导致儿童哮喘的因素--北京天使儿童医院

一、宿主因素

1、遗传因素：哮喘具有多基因遗传倾向，发病具有一定的家族集聚现象。亲缘关系越近，患病率越高。父母一方患有哮喘，儿童患哮喘的几率是其他儿童的2~5倍；父母均患哮喘，儿童患哮喘的几率是其他儿童的10倍；

2、肥胖：肥胖是哮喘发生、发展的一个重要危险因素。成人肥胖使哮喘发生风险提高3倍，儿童提高1~2倍。有研究发现体重增加25千克会使哮喘的相对风险增加4倍。肥胖可以导致机体长期处于慢性炎症中，而炎症又促成了哮喘；肺的脂肪负荷过高、肺的周围脏器过胖挤压肺的呼吸空间，影响通气。

3、性别：儿童中男性是哮喘的高危因素。14以下儿童中，男童哮喘的患病率是女童的2倍。

二、环境因素

（1）变应原：吸入性变应原（广泛存在自然界中，常见的有螨、屋尘、花粉（豚草、葎草、蒿属等）、霉菌（蟑螂、动物毛皮、烟草等）和食入性变应原（主要是一些食物蛋白：牛奶、鸡蛋、鱼、贝壳海产品、花生、小麦、坚果、大豆等；一些食品添加剂、防腐剂、保鲜剂和调味剂）

（2）呼吸道感染：上呼吸道感染是哮喘发作及病情加重的主要诱因之一。病原体包括病毒、细菌、支原体、衣原体等，其中90%以上是病毒。病毒感染可以引起气道感染性炎症，还可触发气道过敏性炎症。人鼻病毒、呼吸道合胞病毒等可使哮喘发生的风险增加。

（3）烟草烟雾：烟草烟雾可引起气道损伤，抑制细胞因子释放炎症介质，加速哮喘患者的气道重塑。被动吸烟（二手烟）是儿童哮喘的重要发病因素。三手烟：吸烟之后烟雾及微细颗粒会残留在衣服、头发、皮肤、墙壁、地毯和家具等表面，看不见摸不着，是目前严重的室内空气污染之一。三手烟中的有害物质会增加呼吸道黏膜的敏感性，从而诱发哮喘的反复发作。

（4）空气污染：室外空气污染物（天然污染物：山火、沙尘暴、火山爆发；人造污染物：汽车尾气、工业废气、生物燃料燃烧、垃圾焚烧）和室内空气污染物（室外污染物的渗透、烟草烟雾、生物燃料产物的释放、装修材料等）

（5）饮食：母乳喂养可降低哮喘的发病率；摄入盐的增加亦可加重哮喘；冷饮、巧克力增加气道高反应

三、其他因素

情绪激动（过度生气、大喜大悲或过度兴奋）、剧烈运动（呼吸加快、吸气量增加，肺失水过多，从而促进炎症介质释放）和药物使用（阿司匹林、抗生素）。