张洪涛:如何判断自己是不是子宫腺肌症?
一、子宫腺肌症的典型症状
1. 进行性加重的痛经
疼痛程度越来越重
止痛药效果逐渐变差
疼痛可能放射到腰骶部或大腿
2. 月经量异常增多
经期用卫生巾超过每小时1片
出现大量血块(硬币大小或更大)
经期延长至7天以上
3. 非经期盆腔疼痛
下腹持续性隐痛或坠胀感
性交时深部疼痛
排便时不适感
4. 贫血相关症状
经常头晕乏力
面色苍白
容易疲倦
5. 不孕问题
备孕1年以上未成功
反复流产史
6. 子宫增大
腹部触诊可摸到增大的子宫
可能有压迫症状(尿频、便秘)
二、自我初步判断方法
符合以下情况要警惕腺肌症:
痛经逐年加重,影响生活
月经量多导致贫血
妇科检查发现子宫增大
超声提示子宫肌层异常
三、确诊需要做哪些检查?
1. 妇科检查
医生通过双合诊可发现:
子宫均匀性增大
子宫质地偏硬
可能有压痛
2. 超声检查(首选经阴道超声)
典型表现:
子宫肌层增厚
肌层回声不均匀
子宫球形增大
3. 磁共振(MRI)
对不典型病例诊断价值更高
能清晰显示病灶范围
4. CA125检查
可能轻度升高(通常<200U/ml)
需结合其他检查判断
四、需要与哪些疾病鉴别?
1. 子宫肌瘤
疼痛通常较轻
超声显示局灶性肿块
2. 子宫内膜异位症
疼痛性质不同
常伴卵巢巧克力囊肿
3. 慢性盆腔炎
有感染病史
抗生素治疗有效
五、什么时候该就医?
出现以下情况建议尽早就诊:
痛经影响正常工作生活
月经量多导致贫血
备孕1年以上未成功
疼痛持续加重
六、确诊后的治疗建议
根据年龄、症状、生育需求可选择:
药物治疗(止痛药、激素治疗)
放置曼月乐环
手术治疗(挖病灶或者切除)