张洪涛：腺肌症痛经时，为什么会恶心想吐？
一、罪魁祸首：前列腺素“暴动”
腺肌症患者的子宫肌层中存在异位的内膜组织，这些内膜在月经期会像正常内膜一样增生、出血。此时，病灶会释放大量前列腺素——这种物质如同“信号弹”，既能引发子宫剧烈收缩导致痛经，又会通过血液循环刺激胃肠道。
· 双重打击：
1. 子宫收缩过强→子宫缺血缺氧→痛感升级；
2. 前列腺素刺激胃肠道→平滑肌痉挛→恶心呕吐。
（研究显示，腺肌症患者经期前列腺素水平可达正常女性的2-3倍
二、神经系统的“多米诺效应”
剧烈疼痛本身会激活人体的自主神经系统，引发“应激反应链”：
1. 交感神经兴奋→心跳加快、血压升高；
2. 副交感神经失衡→胃肠蠕动紊乱（胃排空延迟、胃酸分泌异常）；
3. 疼痛-呕吐反射：当疼痛达到阈值时，大脑直接触发呕吐中枢。
（这也是为什么有些患者“痛到吐”，甚至止痛药都来不及起效）
三、子宫“膨胀”压迫胃肠道
长期未控制的腺肌症会导致子宫均匀性增大，严重者子宫体积可如怀孕3个月大小。增大的子宫会向上顶压胃部，向后挤压直肠，尤其在月经期子宫充血时更明显：
· 胃部受压→饱胀感、恶心；
· 肠道蠕动受阻→便秘与呕吐交替出现。
四、激素波动的“连锁反应”
月经期雌激素和孕激素水平骤降，这种波动不仅影响子宫病灶，还会扰乱全身内分泌：
1. 雌激素撤退 →血管痉挛加重子宫缺血；
2. 血清素水平下降 →情绪焦虑+胃肠功能紊乱；
3. 内啡肽分泌不足 →疼痛敏感性增加，形成恶性循环。
五、如何科学缓解恶心呕吐？
关键原则：治本需控病灶，治标可缓解症状！1、抑制前列腺素：
· 经前1-2天服用布洛芬或塞来昔布（非甾体抗炎药），阻断前列腺素合成；
· 外用吲哚美辛栓，避免口服药被呕吐影响。2、物理舒缓：
· 热敷下腹部（40℃左右）放松子宫平滑肌；
· 生姜片含服或饮用薄荷茶缓解恶心。3、饮食策略：
· 少量多餐，选择苏打饼干、米粥等低脂易消化食物；
· 避免咖啡、碳酸饮料等刺激胃酸分泌的饮品。4、长期管理：
· 曼月乐环局部释放孕激素，减少病灶活性；
· 严重者考虑病灶剔除保宫手术，清除更干净，又保留子宫完整性。
总结：腺肌症患者的恶心呕吐不是“矫情”，而是疾病发出的求救信号！转发给身边被痛经困扰的朋友，科学干预才能打破“痛→吐→更痛”的恶性循环！
