张洪涛：每一次痛经，腺肌症都在子宫里“埋地雷”
<一>腺肌症是什么？
正常情况下，子宫内膜应位于子宫腔内，每月周期性脱落形成月经。但腺肌症患者的子宫内膜却“离家出走”，侵入子宫肌层扎根，形成异位病灶。这些病灶会像“地雷”一样，在每次月经时充血、出血，却无法排出体外，导致子宫肌层反复肿胀、发炎，引发剧烈疼痛。更危险的是，这些病灶会刺激子宫逐渐增大、变硬，甚至压迫周围器官，导致月经量增多（部分患者月经量可增加50%以上）、贫血、不孕等问题。
<二>谁容易被“地雷”盯上？
u 子宫受过“伤”的女性：人工流产、剖宫产、刮宫等手术可能损伤子宫内膜基底层，增加腺肌症风险。
u 激素失衡者：长期高雌激素水平会刺激子宫内膜异常增生，加速病灶形成。
u 遗传倾向人群：家族中有腺肌症或子宫内膜异位症病史的女性更需警惕。
值得注意的是，腺肌症已不再是“40岁以上经产妇”的专属疾病，年轻女性发病率逐年上升，可能与现代生活方式（如熬夜、压力大）和医疗操作增多有关。
<三>如何识别“地雷”信号？
n 痛经升级：从轻微隐痛发展为“刀割样”疼痛，甚至需卧床休息，止痛药效果逐渐减弱。
n 月经“失控”：经期延长（超过7天）、经量增多（每小时需更换卫生巾）、经血中混有血块。
n 长期不孕：约20%患者因病灶破坏子宫内环境而难以怀孕，即使怀孕也易流产。
若出现上述症状，建议及时进行超声检查（敏感性达80%）或磁共振（MRI），必要时结合血清CA125水平检测。
<四>拆解“地雷”的三大策略
1) 药物治疗：
假绝经方法：注射GnRH-a类药物（如亮丙瑞林），使激素降至绝经水平，让病灶萎缩，疼痛缓解率可达90%以上。
曼月乐环：局部释放孕激素，既减少月经量，又抑制病灶活性，适合暂无生育需求者。
2) 微创治疗：
子宫微创手术，创伤小且保留子宫，适合近期有生育要求的女性。
3) 手术治疗：
病灶剔除术：病灶清除更干净，保留子宫及生育功能，守护女性完整性。
<五>预防胜于治疗
① 减少不必要的宫腔操作（如人流），做好避孕措施。
② 规律作息、适度运动，避免长期雌激素暴露（如滥用保健品）。
③ 定期妇科检查，尤其是有痛经加重、月经异常者，早发现早干预。
每一次痛经，都是身体发出的警报。别让腺肌症的“地雷”在子宫里越埋越多，及时就医，科学管理，才能守住女性健康的“生命土壤”。
