急性阑尾炎穿孔的症状表现有哪些
2025-06-23 18:46:23
急性阑尾炎穿孔的症状表现主要有剧烈腹痛、发热、恶心呕吐、腹肌紧张、全腹压痛等。急性阑尾炎穿孔是阑尾炎病情加重的表现，通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，需立即就医处理。
1、剧烈腹痛
腹痛多始于脐周或上腹部，逐渐转移至右下腹，穿孔后疼痛范围扩大至全腹，呈持续性剧痛。疼痛可能因体位改变加重，患者常蜷曲身体以减轻不适。阑尾穿孔后炎症扩散至腹膜，导致腹膜刺激征，表现为腹痛加剧。
2、发热
穿孔后体温常超过38.5摄氏度，伴有寒战或出汗。发热由细菌毒素入血引发全身炎症反应所致。部分患者可能出现高热不退，提示感染加重或脓毒症风险。
3、恶心呕吐
多数患者伴随食欲减退、恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。穿孔后呕吐可能加重，因腹膜受刺激引发反射性胃肠反应。持续呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。
4、腹肌紧张
腹部触诊可发现腹壁肌肉反射性收缩，呈现板状腹特征。腹肌紧张是腹膜受炎症刺激的典型表现，穿孔后范围常从右下腹扩展至全腹。患者可能因触诊疼痛加剧而拒绝按压。
5、全腹压痛
穿孔后压痛不再局限于麦氏点，全腹出现反跳痛和压痛。肠鸣音减弱或消失，可能伴有腹胀。腹腔感染扩散可导致感染性休克，表现为血压下降、心率增快等。
急性阑尾炎穿孔属于外科急症，一旦出现上述症状应立即禁食禁水，避免使用止痛药掩盖病情。患者需保持半卧位减少炎症扩散，家属应协助记录体温变化及疼痛特点。术后恢复期需遵医嘱逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免辛辣刺激食物。日常注意切口护理，出现红肿渗液及时复诊。三个月内避免剧烈运动以防切口疝形成。
