张洪涛：腺肌症导致慢性贫血，长期吃药比手术更好？
作为一名妇科医生，我想说：这个问题的答案，并非简单的“是”或“否”，而在于“因人而异，因病情而异”。 安 .全与否，关键在于哪种方案能有效、持久地解决“失血”和“贫血”这个核心矛盾。
首先，我们得明白：贫血是结果，腺肌症是根源。
子宫腺肌症，简单说就是子宫内膜“跑”到了子宫肌层里安家。每次来月经，这些“异位”的内膜也会出血，却无法顺利排出，导致子宫被撑大、引发剧痛和月经过多。长此以往，就像一个小伤口在身体里持续缓慢地流血，导致“慢性失血性贫血”。
长期药物治疗：是“控制”而非“根 .治”
药物治疗（如口服避孕药、孕激素、曼月乐环等）的原理主要是控制月经量、缓解疼痛。它们能让异位的内膜萎缩，减少出血。
优点：无需开刀，创伤小，能有效缓解症状，尤其适合症状较轻、接近绝经或仍有生育需求的女性。对于纠正贫血来说，它是重要的“刹车”手段。
局限性：属于“控制性”治疗。一旦停药，症状很可能卷土重来。这意味着你可能需要长期甚至终身服药，并承担相应的药物不良反应（如体重变化、情绪波动等）。如果药物无法有效控制出血，贫血问题将持续存在甚至加重，这时的“长期吃药”反而是一种不安 全的选择。
手术治疗：目标是“拔除根源”
手术，特别是病灶剔除术，拿掉了病灶，也就从根本上解决了出血问题。
优点：效果明确，一劳永逸地解决痛经和月经过多，贫血问题能得以纠正。
局限性：毕竟是手术，有麻醉风险、感染风险等。对于希望保留子宫或生育功能的女性，可以考虑“射频消融术”。
那么，到底哪个更安 全？
真正的安 全，是选择适合自己当前状况的方案。
对于轻度贫血、症状可控、近期有生育计划的女性，药物治疗无疑是更安 全、更优先的选择。
但对于重度贫血、药物效果不佳、症状严重影响生活、无生育要求的女性，盲目坚持“吃药更安 全”反而危险。长期的重度贫血会严重损害心脏功能，拖垮全身健康。此时，考虑手术，从根本上解决问题，才是对长期健康真正的“安 全牌”。
