下面来谈谈前列腺增生的药物治疗,目前主要有三大类,即a1受体阻滞剂、5a还原酶抑制剂以及植物类药物。
a1受体阻滞剂:其代表药物有哈乐、可多华、高特灵、马沙尼等,这类药物起效快,能够迅速舒张后尿道,使患者排尿通畅,及时改善症状。一般使用2周后症状即可有所改善,6-8周可达到较好的改善程度。但是,这类药物虽然能够很快缓解症状,起效迅速,却不能缩小增生的前列腺体积。这类药物的副作用主要是容易发生体位性低血压,患者服药后会感到头晕、鼻塞、乏力等。因此,对于年龄大、有心脑血管疾病或其它全身性疾病的患者,最好在就诊时将自己过去的病史告诉医生,以便得到医生最佳的用药指导。服药时间可选择晚上临睡前;服药方式可采取循序渐进即初次吃半粒,待一周后身体有些适应时再服用一粒,这样就可以减少体位性低血压的发生。
5a还原酶抑制剂:其代表药物有保列治、蓝乐等,使用这类药物可阻止前列腺进一步增大,可缩小增生肥大的前列腺体积,对部分病人可缓解尿路症状。但该类药物起效较慢,对症状的缓解不能在短时里看出来,一般发挥疗效需要较长时间。这类药物适用于前列腺体积较大(>40克)的患者,但其副作用是可能会影响性功能;另外,对胃肠道、皮肤、乳腺的发育会有一些影响。不过总体来说,使用这类药物还是比较安全的。
另外,这里需要提醒的是,前列腺增生引起的症状严重程度与前列腺的体积大小并不成比例,也就是体积比较大的未必症状就典型,而体积不大的未必症状就轻。所以,一般为了达到既能解除患者下尿路的症状、又能缩小前列腺体积的目的,很多医生会将以上两类药物联合使用于患者,的确能够更快更好地缓解前列腺增生患者的症状。
植物类药物:代表药物有舍尼通和各种中成药,该类药物作用机制比较复杂,可能与阻断雄激素、加速细胞凋亡有关。使用这类药物可改善部分患者的下尿路症状,且副作用小,但作用机制多不清楚。
博禾医药温馨提示:除了药物治疗外,还可以采用物理辅助治疗,如微波治疗、热疗、射频治疗等,可改善泌尿系统的血液循环,促进前列腺增生细胞的凋亡。
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