威灵仙的注意事项主要有避免过量使用、孕妇慎用、过敏体质者慎用、避免与特定药物同用、严格遵医嘱用药等。
1、避免过量使用
威灵仙具有祛风除湿、通络止痛的功效，但过量使用可能导致胃肠不适、头晕等不良反应。其活性成分如白头翁素等具有一定刺激性，长期或大剂量服用可能损伤胃肠黏膜。用药期间若出现恶心、腹泻等症状应及时停药并就医，日常建议分次小剂量使用，单日总量不宜超过药典规定标准。
2、孕妇慎用
威灵仙中的挥发油及生物碱成分可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，尤其是妊娠早期器官形成阶段。动物实验显示高剂量威灵仙提取物可能增加子宫收缩风险，临床虽无明确致畸报道，但为安全起见，孕妇及计划妊娠女性应禁用。哺乳期妇女也需在医生评估后谨慎使用。
3、过敏体质者慎用
部分人群对威灵仙所含的皂苷类、内酯类成分存在过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红疹或呼吸道水肿等症状。既往有植物过敏史者初次用药前建议进行皮肤测试，用药期间密切观察反应。出现过敏症状应立即停药并用抗组胺药物干预，严重时需急诊处理。
4、避免与特定药物同用
威灵仙与抗凝药如华法林联用可能增强出血风险，因其成分可能抑制血小板聚集。与镇静类药物同服时，其中枢抑制作用可能叠加。服用免疫抑制剂者需警惕威灵仙对细胞因子的调节作用。合并用药应间隔2小时以上，并定期监测相关指标。
5、严格遵医嘱用药
威灵仙需根据证型使用，风湿热痹者适宜，而阳虚寒盛者可能加重症状。不同炮制品功效侧重不同，生品力峻，酒制品通络效强。慢性病患者用药超过2周需复查肝肾功能。儿童、老年人应调整剂量，肝肾功能不全者须医生评估后使用。
使用威灵仙期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物影响药效吸收。可配合适度关节功能锻炼增强疗效，但急性发作期需限制活动。储存时需置阴凉干燥处以防霉变，定期检查药材性状。出现任何不适或疗效不显著时，应及时复诊调整方案，切勿自行增减药量或延长疗程。
