便秘是老年人中常见的现象。大多数老年人一旦便秘,就会使用开塞露"帮忙"。但是很多人都有这样的经历,效果还可以,但是一段时间后效果就不明显了。甚至有些人刚开始用的时候效果甚微。为什么?
常见的开塞露有两种制剂,一种是甘油制剂,另一种是甘露醇和硫酸镁制剂。虽然这两种制剂的成分不同,但其作用原理基本相同。它们都利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗,使更多的水渗入肠腔,软化粪便,刺激肠壁,反射引起排便反应。此外,它具有润滑作用,可以使粪便容易排出。
有些病人按常规方法使用开塞露后仍不能排便。这主要是因为排便反射是由直肠壶腹部神经完成的,直肠壶腹部距离肛门最远可达7cm,开塞露细长只有3cm。按照常规方法挤入肛门的开塞露只能到达肛管,刺激直肠的作用较小,排便反射相应较弱。因此,排便量大、质地相对较软的患者可能会顺利排便,而对于进食量少、排便干燥、排便量少的患者,此外,开塞露主要通过刺激肠壁引起排便反射来治疗便秘,但如果经常使用,直肠对开塞露的刺激会变得越来越不敏感,因此效果越来越差。
需要特别提醒的是,便秘只能用开塞露治疗"标",因此,只能作为临时缓解便秘疼痛"应急措施",常用会产生依赖性。要从根本上预防便秘,最好养成良好的饮食习惯和生活习惯,不要等到口渴才喝水,适度增加运动量,养成规律的排便习惯。平日里,要养成用手按摩腹部的习惯,促进肠蠕动。如有必要,还可在医生的指导下服用麻仁丸、五仁润肠丸等具有润肠通便作用的中成药。
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