急性胰腺炎不做手术如何治 急性胰腺炎能活多久

1.解痉止痛(1)杜冷丁和阿托品肌肉注射。应用于剧烈腹痛。不宜单独使用吗啡止痛，因为它会引起Oddi括约肌痉挛，合用阿托品可对抗痉挛，效果好。(2)针灸治疗:阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中湾等。耳针取胰区和胆区。(3)如果疼痛不缓解，0.1奴夫卡因300~500ml,静脉滴注。

2.控制饮食和胃肠道减压的人可以吃少量清淡的汁液，避免吃脂肪和刺激性食物。严重者应严格禁止饮食，以减少或抑制胰液分泌。病情严重或腹胀明显的，应进行胃肠道减压，可提取胃液，减少胃酸刺激十二指肠产生促进胰液素、胆囊收缩素等，减少胰液分泌，防治麻痹性肠梗阻。禁食期间，应给予输液、补热和营养支持。保持水电解质平衡，纠正低钙、低镁、酸中毒和高血糖。必要时，可以给全胃肠外营养(TPN)保持水电解质和热卡供应。优点是可以减少胰液分泌，使消化道休息，补偿身体分解代谢。

3.抗生素一般用于青霉素、链霉素、庆大霉素、氨萘青霉素、磺苯青霉素、先锋霉素等。为了控制厌氧菌感染，甲硝唑可以同时使用。由于胰腺出血坏死和组织蛋白分解产物往往是细菌繁殖的良好培养基，应尽快在重症病例中使用，可以预防继发感染和并发症。

4.常用胰酶抑制剂：①抑肽酶(Trasylol)，具有抗蛋白酶和胰血管舒缓素的作用。首量20万μ，以后20万μ静脉6小时。或20万μ、2次/日，静滴，连续5天。②5-FU，可抑制细胞毒药DNA、RNA合成，减少胰酶分泌，抑制胰蛋白酶和磷酸脂酶每天100~500mg、静滴，或250mg5葡萄糖500ml中静滴，24小时可重复一次。

5.给予抗胆碱药物阿托品、654-2、东风碱、普鲁本辛，抑制胰液分泌，应早期反复使用。同时，应给予制酸剂甲氰咪2000mg、4次/天，口服氢氧化铝胶和碳酸氢钠，中和胃酸，抑制胰液分泌。胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用，也可选择。

6.急性胰腺炎一般不提倡激素应用。但严重胰腺炎伴有休克；中毒症状明显，疑似败血症，或突然恶化；严重呼吸困难，特别是成人呼吸窘迫；或上腺皮质功能不全，测试500~1万mg、或20~40~地塞米松mg、静点，连用三天，逐减至停用。可减少炎症反应，降低毛细血管渗透性和水肿。

7.中药治疗：①清胰汤Ⅰ适用于水肿型胰腺炎，尤其适用于肝郁气滞、脾胃湿热。成分：柴胡15g、黄苓9g、胡连9g、杭芍15g、木香9g、元胡9g、生军15g、芒硝9g(冲服)。每日一剂，二煎，分二次服。②清胰汤Ⅱ适用于胆道蛔虫性胰腺炎，能疏肝理气，驱蛔安蛔。成分：柴胡15g、黄芩9g、连翘9g、木香9g、槟榔30g、使君子30g、苦栋皮30g、细辛3g、芒硝9g(冲服)。每日一剂两煎，分二次服。这两种方法适用于大多数急性胰腺炎，临床上可随症加减，热时可加二花、连翘，湿热时可加菌陈、桅杆、龙胆草。一代赭石、竹茹呕吐。积食加萝卜子、焦三仙，痛重加川栋子、元胡索，胸满加厚朴实，背痛加瓜粉、葱白、防风等。

8.抗休克：重型患者往往早期休克，主要是由于大量体液渗出，可使循环损失40，因此低血容量休克，是早期死亡的原因，因此根据中心静脉压、血压、尿量、红细胞积聚和电解质监测，供应平衡盐、血浆、新鲜血液、人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂和电解质溶液，恢复有效循环和电解质平衡，同时保持酸碱平衡，多巴胺是消除心功不全引起的低血压后的首选。此外，还应提供广谱抗生素和激素，以提高机体的应激能力。此外，应提供广谱抗生素和激素，以调动身体的应激能力，提高效果。同时，应保护肾功能，使用利尿剂，必要时进行腹膜透析。呼吸衰竭时，应进行动脉血气分析，高流量吸氧，必要时应切开气管，呼吸正压。若心功能不全，应及时给予强心剂。抢救时，应与相关内科医生合作取得成功。