合理选择儿童退烧药一直是儿科医生研究的热点。专家表示,退烧药只有在体温超过38.5摄氏度后才开始使用。高烧惊厥的儿童可以早点服用退烧药,如体温升高到38摄氏度。对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童退烧药的主要临床应用。对乙酰氨基酚,无其他退烧药常见的胃肠道反应、血小板功能影响等,无肾毒性,安全性高,目前广泛应用于世界各地。该药物具有明显的剂量依赖性,即随着剂量的增加而增加疗效,如果过度使用,会造成肝损伤。
布洛芬是目前使用最广泛的儿童退烧药,包括栓剂和口服。它对胃肠道刺激和血小板的影响较小,因此安全性也较高。但在脱水、低血容量和低心脏输出状态下,偶尔会出现可逆的肾损伤。过量服用可导致中枢神经系统抑制、癫痫发作等。
专家说,儿童使用退烧药时,有以下几个需要注意的方面,应选择儿童剂型的退烧药,6个月以下儿童必须遵医嘱服用,6个月以上儿童应严格按照说明书上的剂量服用。第二,两次服药间隔一般不少于4小时。在此期间,如果体温下降不理想,可以配合物理降温。第三,服药后多喝水,每半小时复测体温。第四,服药后,儿童的衣服要适当减少,不要盖得太紧,不利于散热,甚至影响服药效果。
专家说,老年人必须在医生的指导下服用解热药。原因是老年人发烧的原因有很多,除了恶性病变。服用解热药只能暂时降低体温,容易掩盖病情。第二,老年人往往伴有各种慢性病,每天服用更多的药物。如果自己服用解热药,可能会导致药物之间的相互作用,或降低原药物的疗效。第三,老年人的体质差异很大,服药剂量也不同。如果把握不好,就不起作用,损害肝肾功能。
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