对于性早熟儿童,除了及时进行性健康教育外,还应努力做好心理护理,积极采取有效的治疗措施。性早熟的理想治疗是在诊断的基础上治疗疾病的原因。 治疗药物的简介如下:
1 激素拟似剂促性腺激素释放
是治疗真性早熟最有效的药物之一,尤其是特发性早熟。它能使垂体对内源性促性腺激素释放激素失去敏感性,减少促性腺激素的分泌,从而降低性激素的整体水平,消退儿童性征,有效延缓骨骼成熟,防止骨骺过早融合,有助于提高儿童的最终身高,使儿童的成人身高达到正常水平,是治疗特发性早熟的首选药物。
促性腺激素释放激素拟像剂的抑制作用高度可逆。如果停药2~3月,抑制作用会慢慢消失,性腺功能会恢复。因此,对儿童未来青春期的发育没有不良影响。治疗应尽早,疗程应尽可能延长,以达到最佳效果。
早期制剂往往需要每天皮下注射或鼻腔吸入,儿童难以接受。 目前,几种常用的促性腺激素释放激素拟像剂大多是长期控制剂,肌肉注射后吸收缓慢,每月只注射一次,更方便。治疗的长度应根据儿童的病情、病程和初始治疗的年龄来确定。一般需要连续治疗几个月到几年,直到接近正常青春期发育。这些药物基本上没有明显的副作用。
2 安宫黄体酮
它是一种高效的孕酮药物。虽然性早熟女孩可以停止月经,但对骨骼成熟和骨骺生长加速的疗效较差。因此,经过治疗,儿童仍然很矮。肌肉注射的作用是口服药物的4倍左右。长期使用安宫黄体酮可抑制垂体促肾上腺皮质激素的正常分泌。
3 炔诺酮
它是一种高效的孕酮。它具有潜在的雄性化作用,相当于睾酮的1/16。对于月经过多的儿童,应根据病情确定剂量。一般每天服用6~8毫克。如果月经严重,总用药量可达每次25毫克,每6小时服用一次血液停止后逐渐减少,防止不良反应。
4 酮康唑
大剂量可抑制睾酮的合成,可用于治疗假性早熟。但需要注意的是,假性早熟可能会出现一系列真性早熟的体征,此时可以用促性腺激素释放激素拟像剂治疗。
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