预防比治疗更重要,定期监测容易低血糖的新生儿的血糖,尽快补充糖水或静脉补液,以确保足够的热量,并注意保暖。
血糖低于2.5mmol/L或者,即使没有症状,也要开始治疗。口服或鼻饲10%葡萄糖液,每次2~6ml,每2小时一次,直到血糖水平稳定。如果血糖仍然没有升高,则改为静内滴注10%葡萄糖。
有症状者应静脉滴注葡萄糖液,第一剂10%~15%葡萄糖5~lOml/kg,然后每天使用10%葡萄糖60~80%ml/kg,或以每分钟5m1/kg以2的速度滴注葡萄糖液,保持血糖水平.2mmol/L以上。以后用5%葡萄糖液,逐渐减少。
严重低血糖需要每分钟快速输入葡萄糖15~200mg/kg,如果无效,可以尝试肾上腺皮质激素,静脉滴注氢化松每天5mg/kg,或者每天口服泼尼松lmg/kg,到症状消失24~48小时。也可肌内注射胰高血糖素每日0.02~0.1mg/kg,每4小时使用自己的糖原一次。
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