昆明医科大学第二附属医院肾脏内科

1、肾脏疾病的诊治

自1995年组建肾脏内科以来又该科相继开展了肾刺穿活检，肾脏组织病理检查、腹膜透析技术、肾小管酸化功能监测、尿渗透压监测、尿红细胞形态检查等，大力开展新技术和新疗法，撰写了《昆明医学院第二附属医院肾内科诊疗常规》于2002年及2012年又进行修改，认真规范各种原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病的诊断治疗。

擅长原发型小血管炎及肾损害、血栓性微血管病肾损害、Goodpasture病、重症狼疮性肾炎及异常球蛋白血症肾损害等疑难危重疾病的诊治。提高患者的生存率及肾脏存活率，尤其是对目前国内在诊断尚无良好诊断标准的抗中性粒细胞胞浆抗体阴性型小血管炎的诊断方面，进一步推广应用该科既往临床研究建立的诊断指标，减少误诊漏诊。

2、腹膜透析技术的质量管理及推广应用：

该科是云南省最大的腹膜透析中心。现有PD患者230余例，为卫生部腹膜透析培训示范中心备选单位，参加了《中国腹膜透析卫星中心建设项目》。该科有较强的专职腹膜透析医生及护士队伍，有规范的腹膜透析患者管理、治疗的流程及门诊管理，多项腹膜透析质量指标，如持续透析时间、掉队率、5年生存率等均在全国平均水平以上。提高了腹膜透析患者生存率，改善腹膜透析患者生活质量，实现患者残而不废，重返社会。同时通过举办学习班、培养县市级进修医生及护士，更好为患者服务。向地州及县、市级医院大力推广这一利国慧民、云南省的卫生适宜技术。

3、肾脏病理诊断：

该科每周三对每位患者进行临床肾脏病理的讨论，提高肾脏病理诊断水平，根据肾脏病理类型制定最佳治疗方案，使多种原发及继发性肾小球疾病的诊断治疗达到国内先进水平。

对急进性肾炎综合征，积极进行肾活检明确病理类型及时治疗，提高原发性肾病综合征的治愈率达85%以上。特别是对表现为急进性肾脏病患者争分夺秒进行紧急肾刺穿活检，挽救了大批由各种原因引起的急进性肾炎病人的肾功能：

4、血透室情况：

该院血透室成立于1984年，经过20余年的发展，运用血液净化技术（血液透析、连续性血液滤过、血液灌流、血浆置换等）治疗特殊复杂的急慢性肾衰、大面积烧伤后急性肾损伤及高钠血症、狼疮性肾炎、毒菌中毒致急性肾损伤、鱼胆中毒致急性肾损伤、砷化氢中毒致急性肾损伤、重症肌无力危象、溶血性血栓性微血管病、血栓性血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤致肾损伤、原发性小血管炎、横纹肌溶解综合征致多器官损伤、多种原因（如药物毒物中毒、外科术后、肺心病、扩心病晚期、急性坏死性胰腺炎、重型肝炎肝功能衰竭等所致多器官功能障碍）为临床救治危重及疑难患者开辟了新的治疗途径。

4、业务开展：

①该科参加了由北京大学第一医院牵头的国家“十二五”计划项目“中国慢性肾脏病多中心前瞻性队列研究”的子课题；②参加了北京301医院牵头的的国家“十二五”计划项目“华仁腹膜透析液与百特腹膜透析液前瞻、随机、平行对照的多中心临床研究”；③该科主持了云南省科技厅、云南省教育厅、云南省卫生厅、昆明医科大学科研课题11项。

5、科室获奖情况：

相关临床研究“原发性小血管炎及肾损害的诊断和预后影响因素研究”、“血小板活化因子在肾小球疾病的发病机制中意义研究”、“腹膜透析充分性与透析剂量相关性研究”、“MARS人工肝在重型肝炎和肝移植中的运用和基础研究”等获云南省科技厅及云南省卫生科技协会科技进步三等奖4项。