脑出血能恢复成正常人吗
发布时间：2019-06-1861753次播放
视频内容：
脑出血能不能恢复成正常人和出血的部位，出血量的大小，以及患者发生脑出血以后采取的救治措施有关系。如果脑出血患者的出血部位不太重要，出血的量不大，对患者产生的影响就比较轻，甚至有的患者血肿吸收以后，完全可以恢复成正常人。
有的脑出血患者也可能出现一些轻微的残疾，但是生活上依旧能进行自理。有的患者脑出血以后比较严重，甚至有生命危险。如果患者发生脑出血以后，救治方案一定要合理、及时、有效，这样才可能会恢复得比较好。
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脑出血需要手术治疗吗
对于脑出血患者是否需要治疗主要根据患者出血量的多少、年龄、身体健康状况以及意识状况等情况进行综合分析和评估。出血量是可以通过ct检查或者磁共振检查来进行评估的，一般来说大脑半球的出血达到三十毫升或者小脑的出血达到十毫升，都是需要考虑手术治疗的。如果患者已经出现了嗜睡、昏睡甚至昏迷的状态，提示出血的情况使患者的神经功能受到一定程度的影响，这种情况一般来说是需要考虑手术治疗的。还有一类患者是出血量非常大，在出血发生之后患者迅速发生了脑疝，甚至在到达医院的时候已经出现了双侧瞳孔的散大，这种情况手术的风险很高，并且及时进行的手术治疗也未必能够恢复，特别是那些已经出现生命体征不稳定的患者，也就没有办法进行手术治疗了。
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脑出血量多少需要手术
一方面是需要根据患者的出血量，有大致的参照。比如通过头颅CT检查，来大致计算患者的出血量。原则上对于大脑半球的出血，出血量在30ml以上，对于小脑的出血，出血量在10ml以上，就需要考虑手术治疗。出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如一个八十岁以上的老年人，对于30ml以上的大脑半球的出血有可能能够很好的耐受，未必需要手术治疗。对于位于功能区的出血，经过临床评估，觉得如果将出血进行处理，有助于患者的神经功能恢复，就可以考虑手术治疗。
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轻微脑出血需要手术吗
这主要取决于脑出血的类型，如果是自发性的蛛网膜下腔出血，即使出血量很少，需要进行完善的CTA或DSA检查。通过这两项检查来明确是否有脑动脉瘤、脑动静脉畸形等破裂引起的出血。如果是这些原因引起的出血，则需要积极地进行手术干预。对于脑实质的出血，如果只是很小量，则无需过多干预，只需要在临床上进行观察，以药物治疗为主。如果出血量没有继续增大，也没有其他的引起出血的继发性的原因，则无需进行手术治疗。药物治疗的过程中大概1~2周或者2~3周，就可以逐步吸收。
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外伤脑出血可以痊愈吗
外伤脑出血的痊愈情况，主要取决于出血量的大小、出血的部位以及患者的病情严重程度等多方面的因素。一般较小量的硬膜外血肿、硬膜下血肿，通常可以完全吸收，患者也可以完全恢复正常，而不遗留任何程度的神经功能障碍。中大量的硬膜外血肿、硬膜下血肿，如果及时发现、及时手术治疗，患者也有望恢复正常。对于外伤引起的脑实质内出血，出血量较小，有时会遗留反复发作的癫痫，出血量较大则可能会造成昏迷、肢体偏瘫、精神障碍以及性格改变等一系列的这种神经功能障碍。
轻微脑出血的治疗
轻微脑出血的治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。患者在出血期间一定要保持卧床休息，避免剧烈运动，同时要注意情绪的调理，饮食方面要注意清淡，少吃高盐高脂的食物。导致脑出血最主要的原因是高血压，所以要积极控制血压，另外要使用脱水剂，比如甘露醇静脉滴注控制脑水肿、降低颅内压，同时使用保护脑神经的药物，比如胞磷胆碱、脑复康、维生素c、ATP等。除此之外还要吸氧、保持呼吸道通畅。如果保守治疗效果不好就应该考虑手术，比如开颅血肿清除术、微创手术或者脑室外引流等等。
得了脑出血多久能恢复正常意识
得了脑出血多久才能恢复意识因人而异。这要看脑神经受损的严重程度、出血量、治疗情况等等综合分析。出血量比较少，血肿体积小、对大脑的压迫比较轻微，脑组织受损不严重一般不会出现意识障碍，有轻微的意识障碍，合理的治疗的情况下有可能2~3天就能恢复。如果是中等量的出血，积极治疗的情况下，大约2~3周意识也能够恢复。出血量较大或者患者没有得到及时的医治，意识障碍持续的时间则比较长，最长能达到6个月之内。如超过了半年还没有恢复，后期恢复的可能性就比较低。
脑出血都有后遗症吗
脑出血不一定都有后遗症，也有康复良好、生活正常的患者。是否会留下后遗症与很多因素有关。一般来说，70%的患者脑出血出院后会有一定的后遗症。影响预后的主要因素是出血量和出血部位，一般出血量影响后遗症的严重程度和几率，出血量大，留下后遗症的几率高、后遗症症状重；出血部位影响后遗症的症状类型，比如偏瘫、语言障碍、口眼偏差、认知障碍，植物人甚至死亡。脑出血是否留下后遗症的其他因素包括：出血量大小、年龄大小、高血压病史长短、是否有其他基础疾病、脑出血发作次数、是否患有癫痫、昏迷时间长短等等。
脑出血出院后需要注意些什么
脑出血，主要看出血的原因。如果是高血压脑出血，术后最重要的是控制血压、血脂、血糖在正常范围，血压高、血糖高和血脂高是不利因素，这些因素长期影响，血管的脆性增加，易出血，所以术后控制这些因素。动脉瘤引起的出血，术后要定期复查，有一部分患者是特殊的基因类型，全身血管壁退化，必须密切观察，比如CT血管成像，观察是否有新的动脉瘤出现，如果有需及时治疗。血管畸形引起脑出血，如果完全切除，复查间隔时间可以较长，如果是栓塞治疗的血管畸形，需定期复查，所以不同类型的疾病导致的脑出血，需要观察效果不同。
脑出血复发有什么症状
脑出血复发后的症状主要表现为头晕头痛、认知障碍、呕吐、言语交流障碍、运动障碍和眼部问题。复发的时候脑颅内的压力会增高，所以很容易出现头晕头痛和呕吐的症状，这也是最常见的表现症状，部分患者还会出现视力模糊的情况，严重时会引起失明。
脑出血手术后遗症有什么
脑出血手术后不应该是后遗症，而是并发症。脑出血的后遗症包括肢体的活动障碍，让患者产生残疾，包括感觉的问题，言语的问题，对事物的理解，患者的反应，计算力等等，这些都是脑出血后遗症。如果患者的出血不大，部位不太重要，有可能后遗症就不明显。对于脑出血患者，如果进行手术，任何一个手术都可能有一些并发症，但是概率比较低，包括手术时出血可能进一步的增加，患者手术后出现感染等等，这些都是手术的一些并发症。总之，脑出血手术是为让患者出现一个更好的预后，脑出血手术后遗症的发生率非常低。
