山西省人民医院血液科

山西省人民医院血液科成立于1984年，设置血液病门诊、病房及血液学实验室三部分，现有各级医师8名，主任医师3名，主治医师2名，住院医师3名，各级护理人员20名，主管检验医师及主管技师各1名，拥有博士2名，硕士6名。承担该院血液病教学、科研及常规诊疗工作。科室收治各种原因所致的良性贫血性疾病（自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、阵发性血红蛋白尿等）、出血性疾病（原发性免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜等）及急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等）等血液肿瘤。近几年尤其在血液肿瘤的诊疗技术上进展迅速，达到国内先进水平，血液肿瘤病人占收治病人总数的85-90%以上。

1、强大的实验室检测技术是科室发展的有力支撑：血液学是一门实验科学，学科的发展很大程度上依赖于先进的实验诊断技术，疾病的诊断、预后分层、治疗选择及疗效监测均依赖实验室完善的检查。近年来，科室着重发展实验室建设，拥有省内开展项目最全、检测技术先进的血液学实验室之一，独立开展血液病的形态学检查(M)对血液病做最基础的分类分析，为之后的检查奠定基础；流式细胞术及骨髓病理免疫组化技术检测血液肿瘤细胞的免疫表型(I)；染色体核型分析及荧光原位杂交检测技术(G)为血液肿瘤诊断和预后分层提供遗传学依据；PCR检测相关基因，与第三方公司合作开展了目前国内最为先进的血液肿瘤的二代测序技术（M），能够更准确地判断疾病预后，检测微小残留病，监测疾病状态，是省内少数能独立开展全部血液病MIGM检测的中心，目前正在建设国内仅少数中心能够开展的血液肿瘤MIGM整合报告体系。依托实验室强大的技术力量，科室能够开展各种血液疾病的规范化诊断和精准治疗。

2、规范全面的诊疗理念是科室发展的重要基础：科室从发展之初就把疾病的规范化诊疗作为医疗质量的核心，定期学习各种国内外指南及其更新，及时指导临床工作，保证了对患者的诊疗流程规范合理，与国内先进水平接轨。

（1）各种急慢性白血病：急性白血病的预后与诱导、巩固治疗的化疗药物剂量直接相关，但大剂量化疗骨髓抑制期的相关死亡率较常规方案高，限制了化疗药物剂量的提高，该科在多年的急性白血病治疗过程中积累了丰富的骨髓抑制期治疗经验。伊达比星、阿糖胞苷等急性白血病的核心治疗剂量均达到国内先进水平（伊达比星12mg/m2、阿糖胞苷18g/m2），开展了地西他滨、西达本胺等靶向药物联合化疗在老年白血病的治疗，极大地提高了老年白血病的疗效。白血病耐药是目前国际上的治疗难题，该科开展了化疗强度大、骨髓抑制强的CLAG方案治疗耐药急性髓系白血病，该方案在国内几个大的诊疗中心显示出比较高的有效率。科室应用一、二代TKI抑制剂对慢性髓系白血病患者进行规范系统化门诊管理，显示出良好的治疗效果，并在北中国区交流管理经验。

（2）淋巴瘤：2017年以来，随着科室在淋巴瘤研究方向上的重视和投入，淋巴瘤住院患者明显增加，针对该院结外淋巴瘤包括中枢淋巴瘤较多的特点，与该院病理科、消化科、甲状腺外科、普外科、肛肠科、神经外科等科室初步建立淋巴瘤多学科协作的模式，开展了包括美罗华、西达本胺、伊布替尼在内的靶向治疗，大剂量甲氨蝶呤联合阿糖胞苷治疗中枢淋巴瘤，伊布替尼治疗复发难治套细胞淋巴瘤（山西省首例），取得良好效果。

（3）多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤是科室最早确立的研究方向之一，形成了规范化的诊治体系及多学科协作诊治的模式，在省内率先开展多发性骨髓瘤的M蛋白筛查及并发症精细化管理，及早诊断疾病，精准治疗，改善患者生存，提高患者生活质量。建立了以分子检测为基础、以硼替佐米及雷那度胺等靶向药物为核心的诱导、巩固、维持治疗体系，取得良好的治疗效果。

（4）骨髓增殖性肿瘤：可全面开展骨髓增殖性肿瘤（真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化）相关基因的检测，并应用靶向药物芦可替尼治疗原发性骨髓纤维化，取得良好效果。

（5）各种原因的贫血及血栓性疾病：是省内少数开展溶血系列、PNH克隆、

血清EPO水平等贫血相关检查项目的中心之一，使患者得到更及时、有效的的治疗。血栓性血小板紫癜是最凶险的血栓性疾病之一，如得不到及时治疗，病死率高达90%，该科与该院肾内科协作，及早应用血浆置换及大剂量激素成功救治数例该类患者。

3、团结奋进的医师队伍是科室发展的有力保障：科室多名医师有海外及中国医学科学院血液病研究所进修学习经历，临床功底扎实，诊疗技术规范，与国际、国内先进的治疗理念接轨。在长期的发展过程中，建立并传承了团结协作、努力进取的科室文化，有极强的团队意识，显示出较大的发展潜力。

4、多层次的对外交流是科室发展的重要助力：科室定期邀请北京肿瘤医院淋巴瘤科、北京协和医院血液科等国内知名专家指导工作，同时也多次到山西省太钢医院、长治市人民医院、晋中一院、晋中二院、榆次区人民医院、晋城市人民医院、同煤医院等基层医院进行学术交流，科室的影响力逐步扩大。

5、合理有序的远景规划是科室持续发展的目标和动力：在医院的大力支持、全科医护人员的共同努力下，近年来，科室进入快速发展的轨道，医疗质量得到明显提升。未来3-5年，科室将着重加强人才培养，打造更高水准、更合理的人才梯队，进一步开展新技术，持续提高医疗质量，更好地服务于广大患者朋友。