造成耳石症的病因有哪些

耳石症主要由耳石脱落移位、内耳供血不足、头部外伤、骨质疏松、前庭神经炎等因素引起。耳石症在临床上称为良性阵发性位置性眩晕，主要表现为头部位置变化时出现的短暂性眩晕。

1、耳石脱落移位

耳石是内耳椭圆囊和球囊中的碳酸钙结晶，正常情况下附着于耳石膜上。当耳石因老化、炎症等原因脱落并进入半规管时，会干扰内淋巴液流动，诱发眩晕。这种情况可通过耳石复位治疗，常用药物包括甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液等改善微循环。

2、内耳供血不足

椎基底动脉供血不足会导致内耳缺血，使耳石膜黏附力下降。高血压、糖尿病等慢性病患者血管内皮损伤更易发生耳石脱落。这类患者需控制基础疾病，可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等血管扩张剂。

3、头部外伤

头部受到撞击可能直接导致耳石脱离原位，常见于交通事故、运动损伤等情况。外伤性耳石症常伴有耳鸣、听力下降等症状，需通过视频眼震电图明确诊断，必要时联合使用胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复。

4、骨质疏松

钙代谢异常会影响耳石稳定性，绝经后女性及老年人骨质疏松患者发病率较高。这类人群除耳石复位外，还需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时增加奶制品、豆制品等富钙食物摄入。

5、前庭神经炎

病毒感染引起的前庭神经炎可继发耳石症，多伴随持续眩晕、恶心呕吐。急性期需使用地塞米松磷酸钠注射液抗炎，后期配合前庭康复训练。部分患者会遗留位置性眩晕，需重复进行复位治疗。

耳石症患者应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时适当垫高头部。眩晕发作期间需有人陪同防止跌倒，饮食注意低盐低脂，限制咖啡因摄入。定期进行Brandt-Daroff习服训练有助于预防复发，若半年内发作超过3次需排查梅尼埃病等继发因素。