湖北省妇幼保健院（成人）普外科

一、（女性）肛肠外科

湖北省妇幼保健院普外科肛肠组是普外科的一个重要分支，由门诊、病房、检查室、治疗室、熏洗室、理疗室六部分组成。以妇女肛肠疾病诊治为重点，以微创手术治疗为特色，肛肠组秉承“微创、无痛、科学、规范”的治疗理念，运用中西医结合、全程无痛疗法治疗结、直肠肛门疾病。近年来，科室致力于妊娠期女性各种疑难肛肠疾病的诊治、微创手术技术和术后镇痛的临床研究，结合妊娠期女性特点改进传统肛肠疾病的手术术式和技巧，大幅度提高了手术成功率，减轻了患者术后疼痛的痛苦，加快了术后康复，创建了“肛肠无痛病房”。同时，（成人）普外科结合自身优势利用中药熏洗治疗促进肛肠术后伤口快速愈合，中药外敷治疗缓解妊娠期痔疮水肿，中药口服治疗直肠脱垂等盆底障碍性疾病，完美体现中西医结合治疗的精髓。

肛肠组设备先进，专业力量雄厚，诊疗技术精湛，医疗服务温馨，住院环境优美。科室拥有一支充满生机、勇于探索、极具协作精神和发展潜力的年轻学术团队，拥有较完善的肛肠专科检查治疗设备，如电子结肠镜、电子肛肠镜、肛管直肠压力测量仪、直肠腔内超声检查仪、智能化肛肠综合治疗仪、超声雾化熏洗仪、臭氧水冲洗机、结肠水疗机等国内外先进仪器和设备。

全程无痛治疗女性各种肛肠疾病及疑难、危重病例。采用规范镇痛方案治疗如各种痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门狭窄、肛门失禁等40余种肛肠疾病，解决了肛门手术疼痛的难题，真正做到全程无痛。

应用微创技术（如PPH、TST、RPH、硬化剂注射、铜离子等）治疗重度痔，结合妊娠期女性特点，根据不同妊娠阶段制定个体化治疗方案。

利用切开挂线疗法一次性治疗肛周脓肿。肛周脓肿发病急，病情重，若不及时治疗，易形成肛瘘，甚至危及生命。在总结祖国医学挂线法治疗肛瘘的基础上，采用切开挂线疗法治疗肛周脓肿，手术一次即可治愈，避免了形成肛瘘二次手术的痛苦，既缩短了住院时间，又节省了住院费用。

多种手术疗法治疗女性大便失禁、便秘、直肠阴道瘘、会阴撕裂伤、直肠脱垂等女性盆底障碍性疾病，中西医结合方法治疗慢性顽固性便秘、溃疡性结肠炎慢性顽固性便秘、炎症性肠病、肛门瘙痒症等。科室运用肛肠水疗仪、中药保留灌肠治疗慢性顽固性便秘、溃疡性结肠炎，直达患病部位，起效快，疗效好，操作简便，深受广大患者欢迎。

低位直肠癌的保肛治疗技术成熟。针对距肛缘3-5ｃｍ的肿瘤，联合新辅助放化疗，同时运用高超的外科手术技术和最先进的手术器械，精确地完成直肠癌超低位前切除吻合术，在保证根治肿瘤的情况下，大大提高了保肛率。

经肛三联术治疗直肠全层脱垂。直肠脱垂经腹手术损伤大、出血多，痛苦多、并发症多。三联术创伤小，痛苦少，疗效确切，并发症少，无后遗症，是一种微创无痛、安全可靠的术式，从而减少或避免了开腹手术的痛苦和经济负担，是目前治疗直肠全层脱垂比较理想的首选手术。

菱形切除皮瓣转移术治疗骶尾部藏毛窦。骶尾部藏毛窦又称骶尾部窦或囊肿，菱形切除皮瓣转移术，具有操作简单、术后疼痛轻、切口愈合快、并发症少及复发率低等优点。

应用PPH、STARR术治疗慢性便秘。便秘的病因十分复杂，直肠前突或直肠黏膜脱垂、内套叠引起的出口梗阻型便秘采用PPH或STARR术，手术具有操作简单、住院时间和手术时间短、并发症少、恢复快等优点。

微创无痛治疗小儿肛肠疾病。小儿的肛肠疾病种类很多，如；肛瘘、肛周脓肿、肛裂、便秘等，如果处理不当，对儿童的生长发育会产生长远的影响。肛肠组以自身平台为依托，对小儿肛肠疾病具有丰富的诊疗经验，深受省内外广大患儿家长的信赖与好评。

二、妊娠期外科急腹症

1．妊娠期外科急腹症：如急性阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、胰腺炎等，充分利用医院强大的妇科、产科、新生儿科、ICU和普通外科的综合实力，对妊娠期外科急腹症予以及时的综合救治，最大限度的保护母体和胎儿的安全；采用单孔免气腹腹腔镜技术对妊娠期阑尾炎、胆囊炎行手术治疗，在减少损伤的同时避免了CO2气腹相关并发症。

2．妊娠期及围产期外科合并症的预防与保健：对妊娠期和围产期发生的下肢静脉曲张、痔疮、下肢水肿等外科合并症，给予及时准确的预防、宣教、诊疗等。

三、血管外科

1．深静脉血栓的规范化治疗：包括中西医结合治疗、介入治疗（取血栓、放置下腔静脉滤器等）、血栓后遗症的防治等；

2．周围血管疾病的手术治疗：如大隐静脉曲张的手术治疗、血管瘤的切除等。

四、腹部外科

1、（女性）腹股沟疝（斜疝、直疝、股疝）和腹壁疝（白线疝、切口疝、脐疝等）：腹股沟疝采用个体化进行腹腔镜或开放微创手术，注重保留子宫圆韧带；对腹壁疝主要采用可吸收生物补片，进行无张力或低张力疝修补，术后无异物残留，术后并发症少。

2、腹壁子宫内膜异位症或腹壁肿瘤（如硬纤维瘤病）：采用可吸收生物补片对术后缺损较大的组织进行修补（大于3cm），该手术优点在于①预防术后发生腹壁疝；②应用可吸收补片，无异物残留；③生物补片相比传统补片耐受感染力强，修补后腹壁应用性好，不适感明显减弱。

①胆囊结石、胆囊息肉腹腔镜下微创手术；②急性胰腺炎的诊断和治疗；③肝囊肿腹腔镜下开窗引流术，手术时间短，术后恢复快；④肝脏肿瘤、门静脉高压症、脾功能亢进、脾脏肿瘤等疾病综合治疗。

①胃癌、结直肠癌手术：如腹腔镜胃癌、结直肠癌根治手术，围手术期规范化治疗；②肠梗阻、消化道穿孔、出血的规范化治疗。③腹膜后肿瘤：腹膜后脂肪瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、腹膜后囊肿、腹膜后淋巴瘤等手术治疗。

通过与妇科，产科之间进行的术前病例讨论，术中会诊，术后联合管理，可以对合并普外科相关疾病的患者做到规范、科学的诊治。