大足区人民医院普外科

大足区人民医院普外科是医院的一级科室，为大足区区级临床重点专科，科室承担着普外疾病的诊治、教学、科研等任务。数十年来，在几代足医人的努力下，在医院各级领导的关怀、支持下，学科发展有了新的进步与发展，在渝西地区一所有一定知名度和影响力。科室现有医务人员30名，其中医生12名，护士18名，硕士研究生8名，本科6名，专科16名，开放床位47张。拥有电视腹腔镜、超声刀、心电监护仪、无创呼吸机、电子结肠镜及乳腺麦默通微创设备等大型设备。

在专科特色方面，常规开展微创外科（乳腺微创手术，胃肠微创手术，甲状腺微创手术，疝微创手术）手术，在渝西区域处于领先水平。收治颈部疾病，如颈部外伤，甲状腺疾病等；乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生（包块、癌）；腹壁疝与包块；腹部急症，如外伤腹膜炎；胃肠疾病，如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌等。各种急慢性腹痛，血管外科疾病。其它如小儿腹部先天性疾病，腹膜后肿瘤等。

近20年来，全直肠系膜切除(totalmesorectalexcision,TME)在临床的成功应用，使低位直肠癌的保肛率明显提高而局部复发率下降。能否在此基础上应用微创手术的优势，在腹腔镜下切除低位直肠癌、同时完成低位、超低位吻合，探索进一步提高低位直肠癌的手术疗效的可行性一直是国际结直肠外科同道的前沿课题。然而，狭窄的小骨盆内视野及操作受限，故腹膜反折以下的低位直肠癌，距齿状线5~8CM的癌肿被视为腹腔镜手术操作的的盲区；5cm以下则为禁区。致使多年来，国际直肠癌的腹腔镜下保肛手术基本界定在腹膜反折以上，一直未突破“盲区”和“禁区”。

大足医院普外科团队，汇集本科结直肠专家联手攻关，在1000多例开腹TME保肛手术成功的基础上，克服了小骨盆内操作的盲区和技术上的困难，微创技术取得突破。于2012年6月将腹腔镜TME低位直肠癌超低位前切除保肛术成功应用于临床，并列入大足医院直肠癌手术常规选择术式；实现了低位直肠癌TME超低位保肛手术微创化的良好效果，并保持微创化TME超低位吻合、盆腔侧方清扫、低并发症等优点。

该项新技术的优势为：①对TME术式入路的选择更为准确；②切除隐含微转移肿瘤细胞的直肠系膜更完整；③局部视野放大，对盆腔植物神经丛的识别和保护作用更确切；④出血极少，目前我院直肠癌外科专业组90%的直肠癌手术都不用输血。⑤保肛率高、创伤小、术后恢复快；深受病员欢迎。这一全新的微创技术对国内外直肠肿瘤的手术治疗起着积极的推动和导向作用。