山东第一医科大学第一附属医院结直肠肛门外科

2010—2012年9月，胃肠外科病房设在外科楼（2号楼）8层，开放床位36张。下设外科内镜室，位于门诊综合楼（1号楼）零层。

2012年9月，胃肠外科下设胃肠外一科、胃肠外二科，病房设在外科楼（2号楼）8层，开放床位46张。

2012年9月，胃肠外二科病房设在外科楼（2号楼）8层，开放床位23张。2014年10月，病房搬迁至外科楼（2号楼）13层，开放床位36张；外科内镜室搬迁至门诊综合楼（1号楼）5楼南区。

2017年1月，病房迁到儿科诊疗基地暨医技手术中心楼（6号楼）16层，开放床位48张。

2019年11月，胃肠外二科更名为结直肠肛门外科，病房仍在医技手术中心楼（6号楼）16层，开放床位54张。

二、人员结构

现有医师11人，其中高级职称3人，中级职称4人，初级职称4人；其中具有博士学位7人。

三、工作概况

在业务开展方面，强调胃肠道肿瘤的规范、微创、个体化治疗，致力于腹腔镜外科、直肠腔镜外科、内镜外科的协同诊疗模式。主要开展的业务包括：

1.经肛门内镜微创手术（TransanalEndoscopicMicrosurgery，TEM）

主要用于良性直肠肿瘤、早期直肠癌、直肠NET（G1）、直肠间质瘤的经肛门局部切除。作为中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM组长单位、中国医师协会TEM专业委员会主任委员单位已开展TEM手术700余台，居全国领先水平，切实缩短住院时间、减少病人痛苦、避免肛门改道、提高术后生活质量，提高了科室在国内的知名度和学术地位。

常规开展腹腔镜下胃癌根治术（全胃切除术、近端胃切除术、远端胃切除术），腹腔镜下结肠癌根治术（右半结肠切除术、左半结肠切除术、全结肠切除术），腹腔镜下直肠癌根治术。

该技术为近年来发展起来的微创中的微创手术，腹腔镜下切除结肠、直肠标本后，经直肠或者阴道（女性）取出标本，实现腹部无切口，既达到肿瘤根治目的，又具有良好的美容效果，患者术后恢复更快，住院时间更短。

TaTME手术为近年来逐渐发展起来的一种手术方式，针对部分肥胖、骨盆狭小患者，可经腹腔镜联合经直肠自下而上游离，实现直肠癌的精准切除，部分患者可实现低位保肛。

先后开展了内镜下全层切除（EFTR）、内镜下粘膜下层剥离术（ESD）、内镜下粘膜切除术（EMR）、胃肠道狭窄的支架置入技术、晚期肿瘤内镜下的姑息治疗、经皮内窥镜下的胃造瘘术（PEG）、胃造瘘空肠营养管置入术（PEJ）等内镜兽兽。内镜下肠梗阻导管植入技术治疗左半结肠癌梗阻，避免结肠造瘘和二次手术给病人带来的痛苦。

常规开展腹腔镜下探查、腹腔镜胃肠穿孔修补、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜下疝修补术等手术

直肠腔内超声对于直肠癌术前T分期及N分期均具有较高的准确性，规范直肠癌术前分期，指导直肠癌诊疗策略的制定。

作为山东省医师协会普外MDT专业委员会主任委员单位，牵头组织省内胃肠道恶性肿瘤MDT的培训和推广，并联合医院放疗科、化疗科、肝胆外科、消化内科、影像科、病理科、胸外科、肿瘤微创科等科室定期举行胃肠道恶性肿瘤MDT讨论，指导患者诊疗策略的制定，提高患者的临床疗效和生活质量。

2016年成立山东国际造口治疗师学校，每年为国内各省市培养国际认证造口伤口治疗师（ET）30名。同时，在院内负责结肠造口、小肠造口、尿造口术前及术后的护理指导、饮食指导和常见并发症的处理。在伤口治疗方面，主要处理一些慢性伤口、压疮、糖尿病足、下肢动静脉溃疡等难愈合的创面及手术后伤口的治疗与护理。

以TEM技术为专业特色，联合腹腔镜技术、内镜外科技术，积极探索多镜联合微创技术。2013年以来，陆续开展“双镜联合治疗胃间质瘤手术”“全腹腔镜下直肠癌根治术”“全腹腔镜下结肠癌根治术”“腹腔镜下胃胃癌根治术”。2017年开始开展“腹腔镜联合TEM腹部无切口直肠癌根治术（经直肠取标本）”“腹腔镜联合TEM经肛门全直肠系膜切除术（Ta-TME）”“拖出式腹部无切口腹腔镜直肠癌根治术”等腹部无切口腹腔镜直肠癌根治术（NOSES）。

为山东中医药大学博士学位授权点，山东第一医科大学、山东大学、山东中医药大学、潍坊医学院硕士学位授权点。现有博士研究生导师1人，硕士研究生导师1人。每年招收研究生2—5名。

承担山东第一医科大学、山东大学医学院临床医学专业本科生的理论授课、见习及实习带教任务和山东中医药大学、潍坊医学院本科生的实习带教任务。

每年招收进修生5—8名，来源包括全国各地学习TEM技术的结直肠专业医师，省内县级医院及合作医院的普外科医师。受医院教育处及普外中心的统一分配及安排，接收规培生及专科生培训。

2013年7月，陈景波入选医院第二批优秀中青年人才培养对象，2016年考核通过。2017年，袭祥鹏入选医院第四批优秀中青年人才培养对象。

强调医教研协同发展，重视科研学术交流。现有中华医学会肿瘤分会胃肠肿瘤学组、省医学会、省医师协会委员、副主任委员、主任委员21人次。作为中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM学组组长单位，中国医师协会TEM专业委员会主任委员单位，自2012年以来，每年举办一次国家级继续教育项目“经肛门直肠腔镜微创外科（TEM）高峰论坛”。作为山东省医师协会普外科医师分会和普外MDT专业委员会主委单位，自2014年开始，每年举办一届“山东省医师协会普外科医师分会学术年会”。作为山东省医学会肛肠病学分会主委单位，自2016年始，每年举办“全省肛肠病学术会议”。

近4年主持山东省科技惠民计划1项，国家自然科学基金1项，省自然科学基金项目2项，济南市科技发展计划1项。发表SCI论文7篇。