宜昌哪家医院治银屑病专业 银屑病外用疗法管理指南

2023-03-26 13:15:30
宜昌银屑病医院
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银屑病不能吃哪些食物

这个的话都是大部分银屑病的患者十分纠结的一个问题,其实银屑病患者的话,并不强调患者需要盲目地忌口。

盲目地忌口可能导致最后身体会出现一些营养不良、抵抗力差,甚至会出现感染,限制多种的一些食物,包括一些动物的蛋白,都会导致一些营养不良、抵抗力下降。在工作上的话、生活上的话,患者经常会出现精神压力比较大,然后适应力能力降低,从而会出现容易疲劳、感冒,这都是促使银屑病会发生或者甚至加重的一个诱因。

有一些银屑病患者会出现大量的掉皮,然后会损失大量的角质的蛋白,所以是需要补充一定蛋白质的。其实银屑病不需要盲目地忌口的,银屑病只要做到饮食的清淡就是可以了,但是饮食的清淡不是说不能吃肉,银屑病的患者中会有一些脂肪代谢的异常,与银屑病本身的皮损是有关的。

如果皮损一直发生并且持久不退,都会影响脂质的代谢,从而引起脂肪一些代谢的异常。皮损在进行期的时候,血脂也会有一些增高,然后皮肤血脂增高会导致血黏度的增加,外加上一些循环的障碍,不仅会增加高血压、冠心病的一些发生的概率,还会使得银屑病本身而加重。

所以对于一些银屑病的患者,尤其是伴发有糖尿病和高血压的一些银屑病的患者,适当的清淡饮食,避免高脂的一些饮食就可以了。

银屑病外用疗法管理指南

基于对银屑病外用药物(包括皮质类固醇、维生素D类似物、钙泊三醇与丙酸倍他米松软膏、他扎罗汀、他克莫司和吡美莫司)最新研究的全面分析,AAD新指南对银屑病外用疗法中的患者期望、使用方法、联合治疗、治疗时间、使用剂量和患者依从性等问题进行了阐述。此外,新指南还囊括了单用外用疗法或联合其他治疗方法治疗较严重银屑病患者的特殊推荐意见和注意事项。

根据指南意见,外用疗法可安全有效地用于大多数轻中度银屑病患者,而对中重度或难治局灶性银屑病病例则不能仅单用外用疗法。

患者期望

恰当的外用疗法选择应同时满足患者期望与临床实际情况。例如,希望银屑病皮损完全、持续消失的患者会对外用疗法失望,因为这需要长期、大剂量使用药物,但却很难实现;另外一些患者则倾向于间歇性治疗,并很少关注疾病情况。

AAD主席、皮肤病学家汉克(Hanke)教授认为,了解每位患者的目标并制定切实可行的个体化治疗方案,以帮助患者实现期望很重要。

使用方法

剂型选择可显著改变药物用法和渗透性,从而改变治疗效果。常用外用剂型包括软膏、乳膏、溶液、凝胶、泡沫、胶带、喷雾剂、洗发水、油剂和洗剂等。指南建议,尽管不同剂型适用于不同部位的病变,但理想的选择是依据患者意愿选用剂型。

Hanke教授认为,在有毛发的部位(如头皮),可根据患者需要选用溶液、泡沫、洗发水、喷雾剂、油剂、凝胶或其他剂型;一些患者可能比较喜欢不太油腻的制剂,因此可在白天用乳膏,而晚上用效果更好但美观性较差的软膏。

联合治疗

对某些患者,可根据药物不同作用机制选取多种药物联用,患者可能需在一天之内不同时间根据医嘱使用不同药物,这要求医师了解不同药物间的相容性。

治疗时间

可间歇或长期进行外用治疗。例如,一般推荐先用较强效制剂在短期内消除银屑病皮损、后间歇长期使用,这可减小长期连续治疗发生副作用的风险。对需持续进行外用疗法的患者,应给予可控制临床症状但强度较弱的制剂,或改为长期使用副作用风险最小的制剂。

Hanke教授认为,尽管患者对外用制剂常有良好的耐受性,且制剂常无显著副作用,但长期或间歇性使用的患者应定期接受检查,不推荐在无监管情况下使用强效制剂。

使用剂量

常用”指尖单位”指导外用制剂的使用剂量。一个指尖单位是大约500mg,推荐的单位数以可覆盖受累区域为标准。例如,3个指尖单位足以覆盖头皮银屑病,而一整条腿和脚则需8个指尖单位。该方法为患者提供了较为精确的外用药物剂量判断方法。

患者依从性

患者依从性差是大多数患者外用治疗效果差的主要原因。Hanke教授说,多种因素与患者依从性差相关,包括对药物治疗效果失望、每日用药所致的不便和药物使用方式的选择错误等。他建议医师应努力改善患者的依从性,包括选择足够强效的外用制剂以获得良好的临床效果、与患者一起选择合适的剂型等。

其他外用治疗

指南还指出,在某些病例中可联用其他外用治疗方法,如非药物性保湿剂、水杨酸、地蒽酚和各种联合治疗等,以提高外用治疗效果。

Hanke教授说,确立一种有效的治疗策略不但对银屑病的治疗很重要,对患者的依从性和总体预后的满意度也很重要。制定指南的目的是为了提高外用疗法治疗银屑病患者的成功率,但医师和患者仍要不断探索所有可用的治疗方法,以确保获得最佳的长期治疗选择。

总之,Hanke教授认为,AAD指南为医师提供了一个决策框架,用以判断单用外用药物或与紫外线光疗、全身性或生物性药物联用是否可有效治疗银屑病;但同时也应根据患者情况,如银屑病的位置、特点及患者意愿等,进行个体化治疗。

宜昌哪家医院治银屑病专业

银屑病是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发性疾病,病因和遗传,感染,您在用药上要避免盲目求成,切忌心急,保持良好的心情对治疗银屑病也是很有帮助的,治疗用药务必在医生指导下用药,尤其是银屑病初期的患者朋友,用药一定要谨慎。选择最科学的疗法才是治愈银屑病的关键。

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