黄石哪里精神病治疗的好 精神病药物对怀孕有没有影响

2023-03-30 14:14:22
黄石精神病医院
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黄石哪里精神病治疗的好

治疗精神疾病在考察医院时,可以从医院的专家队伍、医疗设备、医院规模、科研水平、资质证明、成功案例,以及该院的专家背景等,进行详细地调查。根据这些判断标准,在选择一家正规的治疗精神障碍疾病的医院。

服用抗精神病药期间注意哪些情况

在我出门诊的时候很多家属,看完病一直不走,想咨询和了解更多和病情相关的信息,可以理解,有的患者大老远坐着火车来的,确实挺不容易的,我个人发展患者更多想了解的是如何用药方。以下情况都与药物的作用有关,请家属将患者的这些情况记录下来,以便复诊时向医生介绍,供医生合理用药:1、睡眠:大多数抗精神病药具有镇静作用(特别是氯氮平、氯丙嗪等),患者服药后是否睡眠增多?每天总共睡多少个小时?白天睡几个小时?夜里睡几个小时?白天的精力如何?有的药可能引起失眠(如舒必利、三氟拉嗪),一般是早、午服用,晚上不用。患者服这些药时,是否失眠?是入睡困难还是早醒?2、饮食:患者是否食欲减退、恶心、呕吐?这有可能是药物对胃肠道的直接刺激,也可能是药物对肝脏的损伤所致,因此每月要化验一次肝功。3、大便:患者几天排一次大便?同服药前的排便规律有何不同?药物可能引起患者便秘,特别是对老年患者,用力排便会加重心脏负担,需要及时处理。4、小便:患者服药后有无排尿困难、排尿不尽感?如果患者有尿意,却长时间不能排尿,就需要请医生处理。5、脉搏:患者是否经常感到心慌、胸闷?如果在安静时脉搏也在120次/分以上,就叫做“心动过速”,需要口服降低心率的药物。一般每月要查一次心电图。另外,患者在突然坐起或突然站立时,是否感到头晕、眼前发黑(体位性低血压)?请注意防止患者摔伤。6、口水:患者是否经常感到口干,总想喝水(多数药物都会导致口干)?有无口水增多,睡觉时流湿了枕头(氯氮平)?7、锥体外系反应:患者有无手抖,特别是吃饭手握筷子或写字手握钢笔时?站立时有无双腿发颤?是否发作过斜颈、双眼上翻?有无坐立不安?有无面部、四肢的不自主运动(迟发性运动障碍)?8、情绪:患者有无莫名的情绪低落、少语少动、兴趣减退,甚至悲观厌世?有无莫名的烦躁易怒?9、性功能:患者的性功能(性生活的间隔和持续时间)有何变化?男患者有无阳痿?女患者的月经是否规律?10、体重和皮肤:患者是否发胖?皮肤是暴露部位的皮肤,颜色有何变化(氯丙嗪可引起皮肤色素沉着)?这一点对年轻的女患者尤为重要。11、最后再提醒您一句:患者在服药期间,如果不明原因地发烧,别忘了化验血常规,看看白细胞有无下降。

精神病药物对怀孕有没有影响

随着社会压力越来越大,精神疾病的发病率逐年上升。大多数精神疾病发病于青壮年,发病时往往处于人生的黄金时期,很多病人在接受治疗的同时,面临结婚、生育等人生的关键事件。对于服用抗精神病药物对生小孩是否有影响,是患者经常考虑、医生经常被询问的话题。为了孩子健康而放弃用药,可能会导致病情复发;为了巩固治疗延迟生育,可能会错过“生育的黄金期”,因此,怀孕期间是否继续用药,或者是用药期间能否怀孕,成了一个两难的选择?

美国最早对药物对怀孕的安全性做出分类分级。分为ABCDX五级,依次是:

A级:经临床对照观察,未见对胎儿有损害,是最安全的一类;

B级:动物试验中未见对胎畜有损害,但尚缺乏临床对照观察资料;或动物试验中观察到对胎畜有损害,但临床对照观察研究未能证实;

A、B级药物属于对胎儿和孕妇没有或几乎没有危害的药物,孕期一般可安全使用;

C级:动物实验和临床对照观察资料皆无;或对动物胎畜有损害,但缺乏临床对照观察资料;这类药物的选用最为困难,很多常用抗精神病药物都属于此类;

D级:已有一定临床资料说明药物对胎儿有损害,但临床非常需要,又缺乏替代药物,此时可权衡其危害性和临床适应证的严重程度做出决定;

C、D级药物对胎儿有危害(致畸或流产),但对孕妇有益,须权衡利弊后慎用。X级:动物实验结果和临床资料说明对胎儿危害性大,一般已超出治疗应用所取得的有利效益,属于妊娠期禁用的药物。

精神科常用药物中,多数药物属于C级,有一些是属于D级或X级(如:丙戊酸钠、碳酸锂、阿普唑仑等)。

服药期间能否生育,对男性而言,用药与否对胎儿影响相对较小。妻子怀孕后可以继续用药,怀孕前如果用药计量较小、药物安全性较高(C级以上的药物),可以不用停药。

对于女性而言,如果年龄偏小,如30岁以内,建议“先治病、后怀孕”;年龄较大,怀孕意愿迫切的,首先考虑药物安全性,在医生的指导下停用或调换安全级别低的药物为安全级别更高的药物。停药到怀孕最短时间建议一个月药物的5个半衰期(一个生理周期5个药物半衰期的时间)。如果不得不用安全级别很低的药物(如X级),强烈建议不要怀孕,否则对胎儿造成不良的影响,回过头对孕妇的心理和身体伤害更大。

精神疾病没有得到有效治疗的时候,不建议怀孕。因为怀孕期间体内激素水平的改变、生活环境及生活节律的改变,可能会增加孕妇的心理负担,导致精神疾病的加重。

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