上海儿童特发性血小板减少性紫癜如何用药？
2023-03-09 11:44:34
上海紫癜疾病研究所
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儿童原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的儿童出血性疾病，它与免疫系统有关，是一种自我保护疾病。治疗困难，那么，如何使用儿童原发性血小板减少性紫癜？
先天性血小板减少性紫癜患儿的用药原则
一、急性ITP患儿在出血严重时，用点滴地塞米松或甲基强的松龙静脉滴注，待出血好转后再口服强的松。
2.急性ITP发生急性失血性贫血时，可用新血补充血容量。
三、急性脏器出血不止或发生颅内出血，除上述处理外，可输注血小板和大剂量丙种球蛋白。
4.免疫抑制剂如环磷山胺、长春新碱或硫唑嘌呤可用于慢性ITP。
5.慢性ITP用药物治疗效果不佳，病程超过一年，血小板持续低于50×10的9次方/L，出血较多，年龄在4岁以上，可行脾切除治疗，出血极严重，危及生命，应用其他方法治疗无效，脾切除也可行。
处理原则
躺在床上，避免受到伤害。
二、预防和控制感染。
三、积极控制出血
如有必要，可进行手术。
临床表现
一、发病前1-6周有病毒感染史，如上呼吸道感染，麻疹，水痘等。
2.突发疾病，出血严重，以皮肤粘膜自发性出血为主，常见于皮肤、口腔粘膜、牙龈、眼部、鼻腔及外伤处。胃肠道出血，泌尿道出血少见，颅内偶见。
三、皮肤见针点样出血点、瘀点，少数病例肝脾轻度肿大。
