脑瘫宝宝的表现有哪些 洛阳哪个治疗脑瘫的医院好
脑瘫宝宝的表现有哪些
小儿脑瘫是指从生后1个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以各种运动功能障碍为主的综合征，是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力低下、癫痫、行为异常、精神障碍，及视觉、听觉、语言障碍等症状。
1、运动发育落后、主动运动减少：脑瘫患儿在新生儿期即前表现为动作减少、吸吮能力和觅食反应低下；大运动和精细动作发育较同龄儿有不同程度的落后，甚至终生不能行走。
2、肌张力异常：因不同临床类型而异，痉挛型表现肌张力增高，肌张力低下型表现肢体松软，但腱反射仍可引出，不随意运动型表现为变异性肌张力不全。
3、姿势异常：婴儿时期脑瘫患儿俯卧位时常四肢屈曲、臀部高于头部，有时肩部着床、臀部高耸；仰卧位时头后仰、下肢伸直、甚至角弓反张，四肢肌张力低下时则呈仰卧青蛙状；翻滚时，身体如滚筒样；仰卧牵拉时头后仰、下肢伸直、足跖屈，常不经坐姿直接被拉起；扶站时两下肢交叉，足尖着地；可见手握拳或手心向下外翻取物。
4、反射异常：
（1）原始反射消失延迟：如2个月后交叉伸腿反射、2-3个月后握持反射、4-5个月后不对称颈紧张反射、6个月后拥抱反射仍未消失；
（2）保护性反射减弱或延缓出现：如生后1个月直立时不能竖头、4个月躯体左右倾斜时头不能保持正中位、4-5个月坐位躯体突然倾斜时无上肢伸出似支持躯体的姿势、8-9个月时未引出“降落伞反射”等。
5、早期其他表现：
（1）易激惹，持续哭闹或过分安静，哭声弱，哺乳和吞咽困难，易吐，体重增加不良；
（2）对声音、体位变化异常敏感和激动，入睡困难或反应迟钝、不认人、不会哭；
（3）护理困难，其拳头不易掰开、大腿不易外展、足易背屈僵硬等。
6、伴随疾病：可合并语言或者智力发育落后、癫痫、视听障碍、认知行为异常等。
脑瘫规范化康复治疗计划
恢复期（术后第1-3个月）
康复重点目标：
1、精神的恢复：治疗患儿的自卑感、情绪抑郁、手术及麻醉产生的“惊、恐、怕”等问题。
2、体能的恢复：解决患儿抵抗力弱和机体耐受能力较差以及全麻与手术对机体的打击等问题。
3、调整肌肉形态、改善血液循环及肌肉的牵张反射。
4、改善肌肉的肌力、肌张力、兴奋性、抗疲劳能力等，为递升期康复打下良好基础。
5、防止关节水肿、韧带粘连。
6、目标：肌力恢复到2～3级;肌张力下降幅度0.5～1级。
重点康复治疗项目：
主要康复器械：
悬吊器;平板;站立架;骨四头肌训练仪;髋内收外展矫形器;下肢关节运动器。
主要物理治疗项目：
1、蜡疗、超声波、超短波、体外反博、中频、生物反馈等;
2、针灸、推拿、中药泡脚;
3、PT。
特别注意：
1、术后1至2个月，不能下地，只能在床上或器械训练。
2、第3个月时可以进行平板站立训练。
3、正常肌力为5级，肌张力为1级。
4、训练强度不宜过大，避免肌腱、肌肉、切口和关节的机械性损伤。
5、必须加强营养、科学配餐。
6、医师需要根据康复评价情况选择和调整物理治疗项目和康复器械。
递升期（术后第4-6个月）
康复重点目标：
1、巩固恢复期康复效果。
2、调节运动性肌张力：保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛），使机体的稳定性、灵活性得到良好的改善。
3、快速提升肌力：改善机体的协调性、平衡性，为行走打基础。
4、目标:肌力恢复到3～4级;肌张力下降幅度0.5级;实现站蹲--搀扶行走--独立行走
重点康复治疗项目：
主要物理治疗项目：
1、在恢复期的基础上，增加：小脑刺激仪及磁振仪;
2、针灸、推拿：继续加强，个别患者可以每日两次;
3、PT：继续加强，个别患者可以每日两次。
主要康复器械：
斜板;脚踏器;脚踏车;四组合训练器;其他：医师根据康复评价情况选择和调整康复器械。
特别注意：
医师根据患儿体能恢复情况，适度增加训练强度、频次和时间。
加强期（术后第7-9个月）
康复重点目标：
1、训练肌肉动力（爆发力）：阻抗训练（包括等长训练、等速训练及等张训练三种）
2、矫正走路的步态和姿势
3、目标：肌力恢复到4～4级;肌张力下降幅度0.5～1级或接近1级（正常）;恢复正常的步态和行走姿势，使之在行走时达到等长、等速。
洛阳哪个治疗脑瘫的医院好
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