莆田哪个医院治得好甲状腺 如何诊断亚急性甲状腺炎

2023-04-21 13:31:54
莆田甲状腺医院
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妊娠期甲状腺功能亢进症怎么治疗

1、ATD治疗:可以在妊娠的全程给予ATD治疗。因为ATD可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,故监测孕妇的甲状腺激素水平对确定治疗所需的ATD计量十分重要。首选PTU,因为该药不易通过胎盘。PTU初治剂量300mg/d,维持剂量50-150mg/d,对胎儿是安全的。血清FT4应该维持在正常值的上限水平。另外,在妊娠的后6个月,由于妊娠的免疫抑制作用,ATD的剂量可以减少。分娩后,免疫抑制解除,甲亢易于复发,ATD的需要量也增加。2、手术治疗:发生在妊娠初期的甲亢,经PTU治疗控制甲亢症状后,可选择在妊娠中期做双甲状腺次全切除。3、哺乳期的ATD治疗:因PTU通过胎盘和进入乳汁的比例均少于MMI,故PTU应当首选,一般认为PTU300mg/d对婴儿是安全的。4、ATD治疗同时合用L-T4不能预防胎儿甲减的发生,因后者通过胎盘的量极少。5妊娠期禁用RAI治疗。6、母体的TSAb通过胎盘引起新生儿甲亢,轻症病例呈自限性,不需治疗,严重病例可给予PTU10-25mg、每8小时一次。

如何诊断亚急性甲状腺炎

(1)亚急性肉芽肿性甲状腺炎

一般认为是由病毒感染引起。多见于中年女性,典型依病期先后可出现甲亢,甲减和功能恢复的过程,临床依据甲状腺肿大,疼痛,压痛,伴全身症状以及血清FT3.FT4.生高而甲状腺摄碘131率下降而且血沉增快等不难诊断。桥甲炎也可以伴轻微甲状腺疼痛,触痛,但较少见,临床可根据桥本氏甲状腺炎无明显的碘代谢紊乱和无血沉增快的表现。而甲状腺球蛋白抗体TgAB.TPOAB.TMAB滴度显著升高的特点与本病作出鉴别。

(2)亚急性淋巴性甲状腺炎

又叫无痛性甲状腺炎,有散发和产后型之分。近年来的研究发现其发病可能与自身免疫反应有关。多见于30至40岁的女性,主要表现甲亢,甲亢持续时间一般短于3个月,典型者随后常紧接一过性甲减期,极少数成为永久性甲减。亚急性淋巴细胞性甲状腺炎与甲亢最好的鉴别方法是甲状腺摄碘率侧定,前者摄碘虑明显下降,后者显著升高,与血清甲状腺素浓度呈分离现象,即血清甲状腺浓度升高,而摄碘率很低。桥甲炎也有甲亢表现者,称为桥本甲亢,但其摄碘率常在正常值或高于正常,且其甲亢症状很少自行缓解。

莆田哪个医院治得好甲状腺

选择好的甲状腺医院,可以保证治疗的效果,收费合理,因此,在选择医院时,一定要仔细考虑和比较各医院的长处,然后找到一个更适合自己的医院,这对治疗甲状腺疾病来说是非常重要的,但是一定要选择一个正规的、权威的医院。

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