温州肾病那个医院好 过敏性紫癜性肾炎的预后

2023-04-25 13:45:13
温州肾病医院
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过敏性紫癜性肾炎的预后

大多数紫癜性肾炎(HSPN)预后良好,多数可以痊愈。但HSPN的肾脏受损程度有轻有重,经验证明,本症预后取决于以下几个因素:

首先是年龄:儿童紫癜性肾炎患者预后较好,除极少数于急性期死于急进性肾炎外,发展至终末期肾脏病者2%~15%,发展至终末期肾者常有急性期后迁延不愈,缓慢进展的病史;成年起病的紫癜性肾炎患者预后相对较差。

临床表现:出现大量蛋白尿及伴有高血压的紫癜性肾炎患者预后较差;特别是经常规治疗效果不显着者,早期出现肾功能损害者。

肾脏病理改变:肾脏病理改变越重的患者,进展为慢性肾功能不全的可能性越大。

值得注意的是有些患儿急性期肾受累不明显或曾尿检已正常,但其后又发生高血压、肾功能障碍,女孩还有成年后妊娠易伴高血压、蛋白尿者。所以过敏性紫癜患儿应定期复查尿常规。

急性肾小球肾炎(急性肾炎)是什么

急性肾炎(acutenephritis)是常见的肾脏病。以急性起病,不同程度的血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿和一过性蛋质血症为临床特征的一组疾病。常有先驱感染,距发病约2~4周,链球菌感染常见。此外,偶可见于其它细菌或病原微生物感染后。急性链球菌感染后肾炎最为常见,故本节重点讨论此病。急性链球菌感染后肾炎急性链球菌感染后肾炎(poststreptococcalglomeru-lonephritis),由于乙型溶血型链球菌A族致肾炎菌株感染后,机体产生针对该抗原的抗体,形成抗原抗体免疫复合物沉积于肾小球,通过补体激活,嗜中性粒细胞参与等导致发生急性肾炎。诊断要点一、部分病例有急性链球菌或其他病原微生物感染,多在感染后周2~4发病。二、水肿:常为起病第一个症状,轻者为晨起眼睑浮肿,严重者普遍及全身。可凹性不明显。大部分病人2~4周自行利尿消肿。三、血尿几乎每例都有血尿(肉眼或镜下变形红细胞尿),肉眼血尿发生约40%,新鲜尿标本可见红细胞管型,几天后转为镜下血尿,一般个5~6个月消失,也可持续1~2年才恢复。四、大部分病人有少尿。五、高血压:80%病例有,多为中度[20.0~22.7kpa/12.7~14.7kpa(150~170/95~110mmHg)]常与水肿程度平行。六、尿常规:蛋白尿多为中等量

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