酒泉到哪治甲亢效果好 碘-131治疗甲亢效果如何

2023-04-26 13:41:00
酒泉甲亢医院
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酒泉到哪治甲亢效果好

甲亢病它是一种临床上十分常见的内疾病。甲亢的发生可由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等精神刺激、造成神经系统功能紊乱,都会引发甲亢病症。根据我院临床统计,约有六成左右的甲亢患者在发病前,有突然强烈的或长期缓慢的精神刺激诱因。甲亢的发病与不良情绪精神因素,甚至性格特征有明显的关系,被医学界称为心身疾病,所以在治疗甲亢疾病时要选择家权威的三甲医院或者是正规的专科医院。

碘-131治疗甲亢效果如何

甲亢(甲状腺机能亢进症)是一种十分常见的内分泌疾病,近几年甲亢病人有所增多,根据一些省市的调查显示,甲亢的发病率已经高达10%左右,而沿海地区发病率更高。由于患者的甲状腺细胞功能过度活跃,产生过多甲状腺激素,导致机体代谢速度加快,从而产生各种症状。典型的表现是大脖子(甲状腺肿大),突眼,吃得多、喝得多,人却变得消瘦,消瘦症状比糖尿病患者还明显。有的人虽然消瘦但精力旺盛,晚上常常“兴奋”得睡不着,同时还伴有心情烦躁、怕热多汗等。女性患者常有月经稀少、周期延长甚至闭经。大多数患者都是出现了以上症状2-3个月才引起注意,如果遇到有不明原因的短时间内消瘦、心跳加快、怕热多汗、女性月经紊乱、闭经等均应考虑甲亢可能,应该及时到医院就诊。甲亢如果不能得到及时正确的治疗或久治不愈,就会对人体多个系统的功能造成损害,出现甲亢伴发多种疾病,尤以伴发内分泌系统和心血管系统疾病最为常见。碘-131治疗甲亢是一种非常有效的方法。甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力,口服一定量的碘-131后,能被甲状腺大量吸收,碘-131在甲状腺组织中能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,甲状腺组织能受到长时间的集中照射,其腺体被破坏后逐渐坏死,代之以无功能的结缔组织,从而降低甲状腺的分泌功能使甲亢得以治愈,达到类似甲状腺次全切除的目的。所以有人称碘-131治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。放射性碘-131治疗甲亢的有效率达到90%以上,一个疗程治愈者约占50%~80%。碘-131对人体有害吗?使用安全吗?这一点不光是病人不清楚,就连很多医生也不知晓。于是,很多情况下放射性药品的危害被过分夸大,造成使用者不必要的心理负担。其实,放射性药物的使用是十分安全的,碘-131治疗甲亢同样也不会给人带来辐射损伤,并不可怕。碘-131只在甲状腺聚集,未被甲状腺吸收的很快由大小便排出体外,因而对其他脏器不会造成损伤,大大低于国家放射防护剂量标准。并且,放射性碘-131进入甲状腺组织中发射出β射线(占99%)和γ射线(占1%),β射线的有效射程仅有0.5~2毫米,能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,更不会对周围人群造成辐射影响。自1942年世界上首次用碘-131治疗甲亢以来,迄今为止国外已治疗100万例,国内已数10万例。据专门调查显示,碘-131治疗甲亢之后的甲状腺癌、白血病等发病率与普通人群无明显差异。碘-131治疗甲亢,疗效确切,治愈率高,安全可靠,简便易行,是一种深受欢迎的治疗方法。需要提及的是,放射性碘-131不能在一般药店买到,治疗只能在医院的核医学科进行。当然,甲亢患者无论采取哪一种治疗方法,都要去正规医院,以免贻误治疗。

什么是碘源性甲亢

碘致甲状腺功能亢进是指与摄碘量增加有关的甲亢,简称碘甲亢,又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症。自从补充碘剂来预防地方性甲状腺肿以来,不断有碘甲亢的报告。第1例碘甲亢的报告在1821年(coindet报道每天投碘250mg的150人中,有6人发生甲亢)。流行病学资料发现在荷兰、南斯拉夫、澳大利亚的塔斯马尼亚岛补充碘剂后甲亢发生率明显高于补碘前,在长期补碘6个月,甲亢发生率上升,1~3年达高峰,6~10年恢复至补碘前水平,碘致甲亢最容易发生于功能正常的地方性甲状腺肿患者突然接受过量碘治疗后。

疾病病因

碘与甲状腺的关系密切;前者是合成甲状腺激素的原料,12岁以上者每天的需碘量约为150μg,在一定剂量范围内甲状腺激素的合成随碘供应的增加而上升,但如果碘供应量超过一定限度,则可出现相反的结果。

1、短期内大剂量供碘,可使甲状腺激素的释放受到急性抑制,这种抑制效应又称Woff-Chaikoff效应,可能是一种暂时性的保护机制,以免释放和合成过多的激素;临床也常利用这一效应来治疗甲亢危象。

2、长期过量供碘,Woff-Chaikoff效应就逐渐消失,出现所谓“脱逸现象”,脱逸后甲状腺激素的合成与释放可恢复正常,甚至加速进行,有时就发生碘甲亢。

症状体征

碘甲亢的临床表现与Graves病相似,只是前者年龄偏大,多发生于老年人,较少发生于儿童(有报道5万例接受碘治疗儿童无一例发生IIH),男女比例1∶6~1∶10,与Graves病相似,(在碘缺乏地区IIH病人,大多数有甲状腺结节,15%~30%有较小或无甲状腺肿,一些病人无结节),病情相对较轻,甲状腺无压痛,甲状腺检查可见结节性甲状腺肿或单发结节,一般无突眼,也很少有甲状腺部位的血管杂音和震颤,心血管症状和体征明显,血清抗甲状腺抗体阴性。甲状腺扫描可发现“热区”的存在。其特征性表现为甲状腺摄碘率减少,24h

诊断检查

诊断:

1、近期有碘摄入量增加史,病人有甲亢表现:心动过速,出汗,体重下降,年岁大者嗜睡和虚弱等。

2、实验室检查血FT4升高,FT3也升高,但与T4升高不成比例,不如T4显著,TSH降低,TRH兴奋试验时反应低下或无反应,特征性检查是131I吸收率降低。

3、甲状腺扫描可发现“热区”的存在。

4、应排除其他原因引起的甲亢。

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