性病性淋巴肉芽肿的二期表现 武汉治疗性病哪家比较好

2023-04-30 14:52:53
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性病性淋巴肉芽肿的二期表现

性病性淋巴肉芽肿的二期表现称为腹股沟综合征。常在初疮发生后2~6周内发生单侧(占2/3)或双侧(占l/3)的腹股沟淋巴结肿大,腹股沟部位淋巴肉芽肿称为横痃,是二期的主要表现。横痃一般为亚急性经过,缓慢的经过也有,有时疼痛,但不如软下疳那样明显。横痃可分为五期:①淋巴腺肿胀期;②腺体周围炎期;③化脓软化期;④瘘孔期;⑤恢复期。

肿大的淋巴结可活动,有触痛,逐渐融合成坚实的菱形水肿斑块,与周围组织粘连,表面呈红色、紫红色,有明显的疼痛和压痛,称为“第四性病性横痃”。当病变累及腹股沟淋巴结时,肿大的淋巴结位于腹股沟韧带两侧,中间形成沟槽,称为“沟槽征”,具有特征性诊断意义。数周后肿大的淋巴结软化、破溃,排出淡黄色浆液性或血性脓液,并形成多发性瘘管,似“喷水壶状”。这就是性病性淋巴肉牙肿的典型横痃特征,常作为早期诊断依据。损害数月后愈合,留有瘢痕。

女性患者二期出现典型横痃者较少,因其初疮发生于阴道内上23段及官颈,有许多交通支直接与直肠周围淋巴结相通,故其淋巴回流多不经过腹股沟,而是向肛门及直肠下段淋巴结流动,由此引起直肠炎、直肠周围脓肿、直肠狭窄等。出现腰痛、排脓血便,而不出现腹股沟淋巴结肿大。

此期还可出现寒战、高热(38~39qC),可持续数天或数十天,呈稽留热型。化脓破溃后,体温回降,此时可出现头痛、盗汗、纳差、周身不适、关节肌肉痛、肝脾肿大等全身症状,少数病人出现多形红斑、结节性红斑样皮损、风团等皮疹。

肺部占位性病变都是恶性肿瘤吗

临床上发现了肺部占位性的病变,实际是存在两种可能性:一种是肺部的良性疾病,另一种是肺部发生了恶性肿瘤。

对于良性的肺部病变,例如肺结节病、肺结核等,临床上患者都会通过影像学发现肺部的占位性病变,这些占位性的病变一般没有毛刺征,没有胸膜牵拉征等恶性的影像学表现,并且患者临床上全身的症状出现得较少,只有少数肺结核的患者会出现消瘦的表现。

而对于肺部占位性的病变,伴有毛刺征、胸膜牵拉征,并且患者可以出现消瘦、乏力、发热等全身的症状时,一般考虑是发生了肺部的恶性肿瘤。

但是为了明确病变的性质,我们一般建议对于肺部占位性的病变,进行一个穿刺活检,通过穿刺活检来获取病理免疫学的检查结果。通过这一检查结果,才能明确肺部占位性病变的性质。

如果明确了占位性的病变是肺部的恶性肿瘤,就需要通过手术、放疗、化疗等多种治疗手段进行疾病的控制。

对于发生于肺部的恶性肿瘤,早期的患者治愈率还是较高的。但是对于一些晚期的患者,影像学评估患者已经发生了多部位的转移,则患者的预后情况是较差的,即使采取了积极的抗肿瘤治疗措施,很多患者还会出现疾病的最终播散,从而导致较差的生存时间。

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