新生儿吸入性肺炎的病因有哪些
2025-06-07 06:50:13
新生儿吸入性肺炎可能由羊水污染、胎粪吸入、乳汁反流、胃食管反流、医源性操作等因素引起。
胎儿在宫内窘迫时可能出现羊水污染，污染羊水被吸入肺部后引发化学性炎症反应。此类患儿需立即清理呼吸道，必要时使用抗生素预防感染，同时监测血氧饱和度。
胎儿宫内缺氧导致肛门括约肌松弛排出胎粪，分娩过程中吸入混有胎粪的羊水可造成机械性阻塞和化学性肺炎。需进行气管插管吸引，严重者需机械通气支持，并预防性使用糖皮质激素。
早产儿吞咽协调功能不完善或喂养姿势不当，导致乳汁误吸入气道。应调整喂养方式和速度，喂奶后保持头高位，发生误吸时立即停止喂养并拍背刺激咳嗽。
新生儿食管下括约肌发育不全，胃内容物反流至咽部后误吸。可采用少量多次喂养，喂奶后竖抱30分钟，严重者需使用促胃肠动力药物。
气管插管、吸痰等操作可能将口咽部分泌物带入下呼吸道。需严格无菌操作，插管前充分吸引口鼻腔分泌物，术后加强肺部听诊监测。
预防新生儿吸入性肺炎需注意孕期定期产检及时发现胎儿窘迫，分娩时正确处理羊水污染情况。喂养时保持45度体位，控制奶流速，每次喂奶后拍嗝15分钟。早产儿可考虑使用防反流配方奶粉，出现呼吸急促、口周发绀等症状需立即就医。保持室内空气流通，接触婴儿前严格洗手，避免呼吸道感染患者接近新生儿。
