引起甲状腺功能亢进症的原因主要有什么
甲状腺功能亢进症可能由格雷夫斯病、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、垂体病变、碘摄入过量等原因引起。甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺激素分泌过多导致机体代谢亢进的临床综合征。
格雷夫斯病是常见的甲亢病因，属于自身免疫性疾病。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体，持续刺激甲状腺滤泡细胞增生和功能亢进。典型表现为弥漫性甲状腺肿、突眼和胫前黏液性水肿。治疗可选择抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，或放射性碘治疗、甲状腺次全切除术。
甲状腺结节或腺瘤自主分泌过多甲状腺激素，不受促甲状腺激素调节。多结节性甲状腺肿多见于老年人，毒性腺瘤多为单发。超声检查可明确结节性质，治疗需手术切除或放射性碘治疗。部分患者可能先出现亚临床甲亢，表现为促甲状腺激素降低但甲状腺激素正常。
亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等炎症破坏甲状腺滤泡，导致储存的甲状腺激素释放入血。早期表现为一过性甲亢，后期可能转为甲减。血沉增快、甲状腺摄碘率降低是重要鉴别点。治疗以非甾体抗炎药泼尼松为主，甲亢期可短期使用普萘洛尔缓解症状。
垂体促甲状腺激素腺瘤过度分泌促甲状腺激素，刺激甲状腺增生和功能亢进。血清促甲状腺激素水平升高是与原发性甲亢鉴别的关键。磁共振可发现垂体占位，治疗需经蝶窦手术切除肿瘤。极少数异位促甲状腺激素综合征也可引起类似表现。
长期大量摄入含碘药物或造影剂可能诱发碘致甲亢，尤其存在甲状腺自主结节者。海带、紫菜等高碘食物短期内大量食用也可能诱发。需详细询问用药史和饮食史，治疗以停用碘剂为主，必要时使用抗甲状腺药物。
甲亢患者应保持低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物。保证充足热量和蛋白质摄入，适量补充钙和维生素D。避免剧烈运动和情绪激动，规律监测心率、体重变化。严格遵医嘱用药，定期复查甲状腺功能，警惕药物性肝损伤和粒细胞减少。妊娠期甲亢需在医生指导下调整治疗方案，确保母婴。
