高血压性脑出血症有哪些症状 要警惕4种症状
2025-06-17 06:07:34
高血压性脑出血症主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体偏瘫和意识障碍四种典型症状。高血压性脑出血症是长期高血压导致脑血管破裂引起的急症，发病突然且进展迅速，需立即就医处理。
突发炸裂样头痛是脑出血突出的首发症状，疼痛多位于出血侧头部，程度远超普通头痛。由于血液刺激脑膜和颅内压急剧升高，患者常描述为一生中剧烈的头痛，可能伴随颈部僵硬感。这种头痛在活动或咳嗽时会明显加重，与高血压危象引起的头痛不同，不会因血压下降而缓解。
颅内压升高直接刺激延髓呕吐中枢，导致呕吐呈喷射状且与进食无关。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁，呕吐后头痛无明显缓解。部分患者会出现顽固性呃逆，这是脑干受压的信号。与胃肠炎引起的呕吐不同，这类呕吐不伴有腹泻或发热等消化系统症状。
基底节区出血常导致对侧肢体运动障碍，表现为上肢重于下肢的偏瘫。患者可能出现肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性等锥体束损伤体征。若出血累及内囊后肢，还会伴随偏身感觉障碍。部分患者在发病初期表现为短暂肢体无力，随后症状进行性加重。
从嗜睡到昏迷不同程度的意识障碍提示病情危重，与出血量和部位密切相关。丘脑或脑干出血者意识障碍出现早且严重，可能伴随瞳孔不等大、眼球凝视麻痹等脑疝征象。部分患者会出现烦躁不安、谵妄等精神症状，容易被误诊为精神疾病发作。
高血压性脑出血症患者需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压。饮食应选择低盐低脂易消化的流质或半流质食物，避免用力咀嚼和排便时屏气。康复期在医生指导下进行循序渐进的肢体功能训练，同时严格监测血压变化，遵医嘱服用降压药物。家属需密切观察患者意识状态、肢体活动及语言功能，发现异常及时联系急救人员。
