前列腺结石手术引起什么后遗症
2025-06-17 09:56:04
前列腺结石手术可能引起尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、血尿、感染等后遗症。手术方式主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光碎石术等，不同术式对组织损伤程度不同，后遗症发生概率存在差异。
术中可能损伤尿道括约肌或神经，导致压力性尿失禁或急迫性尿失禁。表现为咳嗽时漏尿、尿急难以控制等症状。轻度可通过盆底肌训练改善，中重度需考虑人工括约肌植入术。术后早期使用尿垫防护，避免摄入刺激性食物。
手术操作可能影响控制勃起的神经血管束，尤其在前列腺尖部操作时风险较高。部分患者会出现勃起硬度下降或无法勃起，通常术后3-6个月可逐渐恢复。严重者可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂，配合低强度冲击波治疗。
器械反复通过尿道或电切热损伤可能导致尿道黏膜瘢痕增生，形成排尿困难、尿线变细等症状。需定期尿道扩张治疗，严重狭窄需行尿道内切开术。术后多饮水保持尿流通畅，减少尿道分泌物滞留。
术后创面渗血常见，通常2-3周内逐渐减轻。若出现大量血块或持续鲜红色血尿，可能提示动脉出血或感染。需及时进行膀胱冲洗，必要时电凝止血。避免剧烈活动及骑跨动作，监测血红蛋白变化。
结石残留或器械消毒不可能引发前列腺窝感染、附睾炎甚至败血症。表现为发热、会阴疼痛、脓性分泌物等。需根据尿培养结果选择敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢曲松等。保持导尿管通畅，定期更换引流袋。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，稀释尿液减少刺激。避免久坐压迫会阴部，可进行温水坐浴缓解不适。定期复查泌尿系超声和尿流率检测，观察排尿功能恢复情况。饮食注意限制酒精和辛辣食物，适当补充锌元素促进创面愈合。出现持续发热、严重血尿或排尿困难加重时需立即返院检查。
