原发性高血压患者术前应该准备什么
2025-06-13 17:16:29
原发性高血压患者术前准备主要包括血压控制、药物调整、饮食管理、心理调节、术前检查五个方面。建议患者在医生指导下进行系统评估，确保手术。
术前需将血压稳定在目标范围内，通常要求收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱。患者应规律监测血压并记录，避免情绪波动或剧烈活动导致血压骤升。对于血压波动较大者，医生可能调整降压方案，如联合使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
部分降压药物需在术前特殊处理，如利血平类需提前停药，利尿剂可能需调整剂量。阿司匹林等抗血小板药物需根据手术类型决定是否暂停。患者须严格遵医嘱，不可自行增减药物。同时需向麻醉师详细说明当前用药情况，包括中药和保健品。
术前3天应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。手术前夜开始禁食8小时，禁饮4小时，但高血压患者可遵医嘱用少量水送服必需药物。糖尿病患者需特别注意血糖监测，避免术前低血糖发生。
焦虑情绪可能加重血压波动，患者可通过呼吸训练、音乐等方式放松。家属应给予情感支持，避免讨论手术风险等敏感话题。必要时医生会开具短期抗焦虑药物，如劳拉西泮，但需注意与降压药的相互作用。
除常规血尿检查外，需重点评估心肾功能，包括肌酐清除率、尿微量白蛋白等。动态血压监测可发现隐匿性高血压。心电图异常者需进一步做心脏超声或冠脉评估。合并靶器官损害者需多学科会诊制定个体化方案。
原发性高血压患者术前需特别注意避免突然停用降压药导致反跳性高血压，术后恢复期仍要持续监测血压变化。日常保持适度运动如散步或太极拳，但避免晨起剧烈活动。饮食中增加富含钾镁的深色蔬菜和香蕉等水果，限制酒精摄入。保证充足睡眠，必要时使用镇静药物辅助。定期随访心血管危险因素，长期坚持健康生活方式。
