张洪涛：腺肌症怎么区分轻度和重度？
2025-06-30 08:20:19
郑州德馨医院
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一、从症状判断轻重
轻度腺肌症
✔痛经可忍受（偶尔需要吃止痛药）✔月经量稍多（卫生巾用量＜2小时/片）✔不影响日常生活✔子宫稍大（但B超下肌层增厚＜3cm）
重度腺肌症
✔痛经严重影响生活（必须卧床、强效止痛药无效）✔月经量大（1小时浸透卫生巾、出现血块）✔常合并贫血（头晕、乏力、面色苍白）✔子宫明显增大（如孕8周以上大小）
二、医学检查评估标准
1. B超报告关键指标
轻度：子宫稍大，后壁肌层增厚＜3cm
重度：子宫球形增大，肌层弥漫性增厚＞3cm，伴"栅栏样"改变
2. 抽血辅助判断
✔CA125轻度升高（＜100U/ml）→ 可能较轻✔CA125显著升高（＞200U/ml）→ 提示病情较重
三、治疗方案反映病情
轻度患者选择
→ 止痛药（布洛芬等）→ 短效避孕药调节周期→ 中医调理
重度患者需要
→ 长期使用地诺孕素/GnRH-a→ 放置曼月乐环→ 必要时子宫切除术
四、特别提醒
即使现在是轻度，也要警惕：✔每年子宫体积增长＞2cm提示进展快✔痛经逐年加重是病情进展信号✔备孕女性要尽早干预
五、自测小工具
回答以下问题：
✔痛经是否需要强效止痛药？
✔是否因月经量大影响工作？
✔血红蛋白是否低于110g/L？
2个以上"是"→ 可能已到中度以上
总结
腺肌症的轻重度区分不能单看某一项指标，要结合症状+检查+生活质量综合判断。无论轻重，都建议每3-6个月复查，早干预才能避免病情加重！
（本文仅供参考，具体评估请面诊医生）
