糖尿病人腿上出现淤青怎么回事，怎么办
糖尿病人腿上出现淤青可能与血糖控制不佳、血管病变、药物、外伤、凝血功能障碍等因素有关，可通过调整血糖、改善循环、调整用药、局部护理、就医检查等方式处理。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、血糖控制不佳
长期高血糖会损害血管内皮细胞，导致毛细血管脆性增加，轻微碰撞即可出现淤青。患者需加强血糖监测，遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物，配合低糖饮食和规律运动，将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下。
2、糖尿病血管病变
糖尿病微血管病变会导致皮下出血，表现为无诱因淤青。这种情况可能与血管内皮生长因子减少、基底膜增厚有关，常伴有肢体麻木、刺痛感。可遵医嘱使用胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，配合下肢按摩促进血液回流。
3、抗凝药物影响
部分糖尿病患者合并心血管疾病需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，会增加出血倾向。若淤青范围扩大或伴有牙龈出血，应及时复诊评估用药方案，必要时调整剂量或更换为替格瑞洛片等替代药物。
4、外伤性淤血
糖尿病患者常伴有周围神经病变，对疼痛不敏感，易因磕碰未察觉而形成淤青。日常应避免剧烈运动，家具边角加装防撞条，发生淤青后24小时内冷敷，48小时后热敷促进吸收，可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏。
5、凝血功能异常
糖尿病可能合并血小板减少或维生素K缺乏，表现为凝血酶原时间延长。需检查血常规、凝血四项，排除血液系统疾病。若确诊为维生素K缺乏，可短期补充维生素K1注射液，同时监测国际标准化比值变化。
糖尿病患者出现淤青需每日观察变化，记录出现时间和范围变化，避免搔抓或热敷未稳定的淤青部位。保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物，控制洗澡水温不超过40摄氏度。定期进行下肢动脉超声和神经电生理检查，每年至少检测一次凝血功能。饮食注意补充维生素C和维生素K，适量食用菠菜、猕猴桃等富含这些营养素的食物，但需计入每日碳水化合物总量。出现淤青伴发热、肿胀或溃疡时须立即就医。
