严重痛经是怎么回事
2025-08-28 13:06:25
严重痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，可通过药物镇痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。
1、原发性痛经
多见于青春期女性，与月经期前列腺素分泌过多有关。典型表现为下腹痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头晕等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。热敷腹部或适量饮用姜茶有助于缓解症状。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等处，月经期病灶出血导致剧烈疼痛，常伴有性交痛、排便痛。超声检查可见巧克力囊肿。医生可能建议使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，或行腹腔镜手术切除病灶。
3、子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫肌层引起子宫均匀增大，表现为经量增多、经期延长及进行性加重的痛经。磁共振成像可辅助诊断。轻症可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症需考虑子宫切除术等手术治疗。
4、盆腔炎性疾病
细菌感染引发的输卵管、卵巢炎症，急性期出现发热、下腹持续性疼痛，慢性期表现为月经期疼痛加重。需完善病原体检测，遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，形成脓肿时需手术引流。
5、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤可能压迫宫腔，导致经期绞痛、月经量增多。超声检查可明确肌瘤位置大小。症状较轻者可用米非司酮片缩小肌瘤体积，肌瘤直径超过5厘米或引起贫血时需行肌瘤剔除术。
痛经期间应避免剧烈运动和生冷饮食，保持腹部保暖，可尝试低频热疗仪缓解疼痛。记录月经周期及疼痛特点有助于医生诊断。若疼痛影响日常生活或伴随异常出血、发热等症状，须立即就医排查器质性疾病。长期痛经者建议每年进行妇科超声检查，排除潜在病变。
