糖尿病并发症眼睛看不见主要原因有哪些
糖尿病并发症导致眼睛看不见的主要原因有糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿、视网膜血管阻塞等。这些情况通常与长期血糖控制不佳、血管损伤、炎症反应等因素有关。
1、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的眼部并发症，主要由于长期高血糖导致视网膜微血管受损。早期可能无明显症状，随着病情进展会出现视力模糊、视野缺损等症状。治疗上可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片等改善微循环药物，严重时需进行激光光凝术或玻璃体切除术。
2、白内障
糖尿病患者发生白内障的概率较常人更高，这与晶状体内糖代谢异常导致渗透压改变有关。患者会出现渐进性视力下降、眩光等症状。早期可通过控制血糖延缓进展，成熟期需行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术。
3、青光眼
糖尿病可增加新生血管性青光眼的风险，主要因视网膜缺血诱发血管内皮生长因子分泌异常。表现为眼压急剧升高、剧烈眼痛伴头痛等症状。急性发作时可使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压，必要时需进行抗青光眼手术。
4、黄斑水肿
糖尿病性黄斑水肿是视力下降的重要原因，因血-视网膜屏障破坏导致液体渗入黄斑区。患者会出现视物变形、中心视力丧失等症状。治疗包括玻璃体内注射雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF药物，配合黄斑格栅样激光治疗。
5、视网膜血管阻塞
糖尿病患者血液黏稠度增高易引发视网膜动脉或静脉阻塞。视网膜中央动脉阻塞会导致突发无痛性视力丧失，静脉阻塞则表现为视网膜出血水肿。需紧急使用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物，必要时行视网膜激光治疗或玻璃体切割术。
糖尿病患者应每6-12个月进行散瞳眼底检查，严格控制血糖、血压和血脂水平。日常注意避免剧烈运动及长时间用眼，饮食上增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，戒烟限酒。出现突发视力下降、视物变形等症状时须立即就医，早期干预可大限度保留视力。同时需遵医嘱规范使用降糖药物，避免自行调整剂量导致血糖波动。
