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萎缩性胃炎伴肠化生如何治疗

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萎缩性胃炎伴肠化生如何治疗

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

萎缩性胃炎伴肠化生可通过药物治疗、内镜治疗、生活方式调整、定期随访等方式治疗。萎缩性胃炎伴肠化生通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、遗传因素等原因引起。

1、药物治疗:

根除幽门螺杆菌感染可使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法;胃黏膜保护可选用瑞巴派特、替普瑞酮;肠化生逆转可尝试叶酸、维生素B12补充。

2、内镜治疗:

对于局灶性高级别上皮内瘤变可采用内镜下黏膜切除术;广泛肠化生伴异型增生可考虑射频消融治疗,治疗前需完善染色内镜和病理评估。

3、生活方式调整:

避免腌制、烟熏食物摄入,戒烟限酒,保持规律饮食;适当补充富含维生素A、C的深色蔬菜水果,减少胃肠黏膜氧化损伤。

4、定期随访:

建议每6-12个月进行胃镜复查和病理活检,监测肠化生范围和程度变化;伴有中重度异型增生者需缩短随访间隔至3-6个月。

日常饮食可选择山药、猴头菇、卷心菜、南瓜等具有胃黏膜保护作用的食物,烹饪方式以蒸煮为主,避免辛辣刺激。建议每餐七分饱,餐后适当散步促进胃肠蠕动。

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酒后胃疼可通过饮用温水、食用易消化食物、服用胃黏膜保护剂、就医治疗等方式缓解。

1、饮用温水

少量多次饮用温水有助于稀释胃内酒精浓度,缓解胃黏膜刺激。避免饮用咖啡或浓茶。

2、易消化食物

选择米粥、面条等低脂流质食物,减少胃肠负担。避免辛辣、油腻及酸性食物。

3、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁、硫糖铝、胶体果胶铋等药物可在医生指导下使用,中和胃酸并形成保护层。

4、就医治疗

若疼痛持续超过6小时或伴随呕血、黑便,需排除急性胃黏膜病变等疾病,及时消化科就诊。

饮酒前适量进食碳水化合物,控制饮酒速度与总量,可有效预防酒后胃部不适。

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