张洪涛：子宫腺肌症的药物治疗选择！
2025-09-01 10:17:07
郑州德馨医院
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子宫腺肌症简单说，就是子宫内膜组织“跑”到了子宫肌层里生长，导致子宫增大、变硬，引发进行性加重的痛经、经量增多，甚至影响生育。
药物治疗是首选，目标是缓解疼痛、减少出血、缩小病灶。
1. 止痛药： 对于疼痛不严重的患者，非甾体抗炎药（如布洛芬）可以在经期使用，帮助缓解痛经，但不能改变病情发展。
2. 短效口服避孕药（COC）： 如优思明、达英-35等。这是年轻、无生育要求或暂不备孕女性的常用选择。它们能调节激素，减轻痛经和月经量，部分患者用药后病灶还可能缩小。需每天规律服用。
3. 孕激素类药物： 如地诺孕素。它能高效抑制子宫内膜生长，显著改善痛经和月经过多，不良反应相对较小，适合长期管理。
4. 宫内节育系统（曼月乐环）： 将含孕激素的环放入宫腔，局部释放药物，能显著减少月经量，缓解痛经，效果可持续5年，特别适合暂不生育、希望长期控制症状的女性。
5. GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）： 俗称“绝经针”，能快速抑制卵巢功能，使病灶萎缩，短期效果显著。但不良反应类似更年期症状（如潮热、骨质流失），一般使用不超过6个月，常用于术前准备或短期控制。
如何选择？ 医生会根据你的年龄、症状严重程度、生育需求等制定个体化方案。
提醒： 药物需在医生指导下使用，定期随访。若药物无效或症状严重影响生活，可考虑手术治疗。
早发现、早干预，腺肌症并不可怕。如有不适，及时就医！
