三阴性乳腺癌手术方式是什么
三阴性乳腺癌手术方式主要有乳房切除术、保乳手术、前哨淋巴结活检术、腋窝淋巴结清扫术、乳房重建术等。三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,其雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性,通常需要根据肿瘤大小、淋巴结转移情况等因素选择合适的手术方式。
1、乳房切除术
乳房切除术适用于肿瘤较大或多中心病灶的患者,手术会将整个乳房组织切除,包括乳头和乳晕。乳房切除术可以降低局部复发风险,但可能对患者心理和身体形象造成影响。术后可能需要配合化疗、放疗等综合治疗。
2、保乳手术
保乳手术适用于肿瘤较小且位置合适的患者,手术仅切除肿瘤及周围部分正常组织,保留大部分乳房。保乳手术需要确保切缘阴性,术后通常需要辅助放疗。保乳手术可以保持乳房外观,但需要严格随访以防复发。
3、前哨淋巴结活检术
前哨淋巴结活检术用于评估腋窝淋巴结是否转移,手术通过注射示踪剂定位前哨淋巴结并切除活检。如果前哨淋巴结无转移,可避免不必要的腋窝淋巴结清扫。该手术创伤小,可减少术后上肢淋巴水肿等并发症。
4、腋窝淋巴结清扫术
腋窝淋巴结清扫术适用于前哨淋巴结活检阳性或临床怀疑淋巴结转移的患者,手术会切除腋窝淋巴结组织。该手术可以控制局部病灶,但可能导致上肢淋巴水肿、活动受限等并发症。术后需进行康复锻炼和淋巴引流护理。
5、乳房重建术
乳房重建术可在乳房切除术后立即或延期进行,常用方法包括假体植入和自体组织移植。重建术可以改善患者身体形象和生活质量,但需考虑肿瘤复发风险和患者身体状况。手术时机和方式需个体化选择。
三阴性乳腺癌患者术后需定期复查,包括乳腺超声、钼靶、CT等检查。保持健康生活方式,均衡饮食,适量摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果,避免高脂肪饮食。根据医生建议进行适度运动,如散步、瑜伽等,避免过度劳累。保持良好心态,必要时寻求心理支持。严格遵医嘱完成后续治疗,如化疗、放疗等,不可自行停药或更改方案。术后注意伤口护理,避免感染,如有红肿、疼痛等不适及时就医。