宝宝拉不出来怎么办？

宝宝排便困难可通过调整饮食、腹部按摩、补充益生菌、使用开塞露、就医检查等方式缓解。排便困难通常由饮食结构不合理、肠道菌群失衡、肛周疾病、先天性巨结肠、甲状腺功能减退等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维和水分摄入有助于软化粪便。6个月以上婴儿可添加西梅泥、火龙果等富含山梨醇的水果；幼儿可食用全麦面包、燕麦粥等粗粮。母乳喂养的宝妈需减少高蛋白高脂肪食物摄入，避免乳汁成分影响婴儿消化。同时避免过早添加淀粉类辅食，防止大便干结。

2、腹部按摩

以肚脐为中心顺时针按摩腹部能促进肠蠕动。家长需在宝宝清醒放松时，用温暖手掌轻柔按摩5-10分钟，每日重复进行3-4次。按摩时可配合屈膝压腹动作，即握住宝宝双膝向腹部轻压再放松。注意避开刚进食后的时间段，按摩力度以皮肤轻微凹陷为宜。

3、补充益生菌

枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂能改善肠道微生态。这类药物需用40℃以下温水冲服，避免与抗生素同服。家长需注意观察宝宝服用后是否出现腹胀加重等不适，持续使用不宜超过2周。配合低聚果糖等益生元效果更佳。

4、使用开塞露

对于超过3天未排便的情况，可临时使用小儿开塞露帮助排便。家长需将药液全部挤入直肠后夹紧臀部5分钟，使用频率每周不超过2次。注意选择不含甘油的山梨醇制剂，避免刺激肛周黏膜。该方法不能长期使用，以免产生依赖性。

5、就医检查

顽固性便秘需排除器质性疾病。先天性巨结肠表现为出生后即排便延迟，伴有腹胀呕吐；甲状腺功能减退会伴随生长发育迟缓。医生可能建议进行直肠指检、钡剂灌肠或甲状腺功能检测。确诊后需针对性治疗，如巨结肠需行经肛门Soave拖出术。

家长需记录宝宝每日排便次数、粪便性状及伴随症状。保持每日固定时间把便习惯，可在早餐后让宝宝坐便盆5-10分钟。避免频繁把尿打断排便反射，穿着宽松棉质内衣减少局部刺激。若出现血便、哭闹拒按腹部或体重下降等情况应立即就医。平时可进行被动操等运动促进胃肠蠕动。