脑梗死后遗症的症状和体征
脑梗死后遗症的症状和体征主要包括运动功能障碍、感觉异常、言语障碍、认知功能下降以及吞咽困难等。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，其后遗症与梗死部位和范围密切相关。
1、运动功能障碍
运动功能障碍是脑梗死后常见的后遗症，主要表现为偏瘫或单侧肢体无力。患者可能出现肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损伤体征。这种情况通常与大脑运动区或皮质脊髓束受损有关。康复训练有助于改善运动功能，常用方法包括被动关节活动、抗阻训练和步态训练。
2、感觉异常
感觉异常可表现为患侧肢体麻木、刺痛或感觉减退。部分患者可能出现感觉过敏或异常疼痛。这种情况多与丘脑或感觉传导通路受损有关。感觉再训练和针灸治疗可能对改善症状有帮助。患者需注意避免因感觉障碍导致的烫伤或外伤。
3、言语障碍
言语障碍包括失语症和构音障碍两种类型。失语症患者可能出现表达困难、理解障碍或命名不能。构音障碍则表现为发音不清、语调异常。这种情况通常与左侧大脑半球语言中枢受损有关。语言康复训练需要长期坚持，可配合使用交流辅助工具。
4、认知功能下降
认知功能下降表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等。严重者可发展为血管性痴呆。这种情况多与前额叶、颞叶等认知相关脑区受损有关。认知训练和药物治疗可延缓病情进展。家属应协助患者建立规律的生活作息。
5、吞咽困难
吞咽困难是脑干或双侧皮质延髓束受损的常见表现。患者可能出现饮水呛咳、进食缓慢等症状，严重者可导致吸入性肺炎。这种情况需进行吞咽功能评估，必要时采用鼻饲或胃造瘘。吞咽训练和食物性状调整是重要的康复措施。
脑梗死后遗症的康复是一个长期过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。建议保持低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒。适度进行康复训练，避免过度疲劳。定期复查，及时发现并处理并发症。心理疏导同样重要，帮助患者建立积极乐观的心态。若出现新发症状或原有症状加重，应及时就医。
