子宫输卵管超声造影的意义
2025-09-17 11:12:03
子宫输卵管超声造影主要用于评估输卵管通畅性及子宫腔形态，是不孕症检查的重要手段。该检查具有动态成像、无辐射、操作简便等优势，可明确输卵管阻塞部位、判断宫腔粘连或畸形，同时兼具诊断与治疗双重价值。
子宫输卵管超声造影通过向宫腔注入造影剂，在超声监测下观察其流动情况。造影剂顺利通过输卵管并在盆腔弥散提示通畅，若出现滞留或反流则提示梗阻。检查能清晰显示输卵管近端、中段及远端阻塞，区分单侧或双侧病变。对于轻度粘连或痉挛，造影剂的流体压力可能起到疏通作用。检查同步评估子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等宫腔病变，对先天性子宫畸形如纵隔子宫的诊断也有帮助。
该技术采用微泡造影剂，过敏反应发生率低，检查后1-2天可能出现轻微腹痛或阴道出血。月经干净后3-7天为佳检查时机，需避开排卵期。急性生殖道炎症、严重心肺疾病患者禁忌检查。相比X线造影，超声造影避免电离辐射，可重复进行，但肥胖或肠气干扰可能影响图像质量。三维超声造影能提供更立体的输卵管走行信息，四维技术则可动态观察造影剂流动过程。
检查前需完善白带常规、血HCG及传染病筛查，术后预防性使用抗生素2-3天。建议检查后2周内避免性生活及盆浴，出现发热或持续腹痛需及时就医。对于输卵管不通的患者，造影结果可为试管婴儿或腹腔镜手术提供决策依据。部分患者在造影后3-6个月内自然妊娠概率可能提升，可能与造影剂冲刷疏通输卵管有关。
