张洪涛：接近绝经了，腺肌症还需要治疗吗？能“熬”过去吗？
2025-09-16 10:06:23
郑州德馨医院
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什么是腺肌症？
简单来说，腺肌症是子宫内膜组织“跑”到了子宫肌层中生长，导致子宫增大、痛经、月经量增多等症状。它是一种雌激素依赖性疾病，也就是说，它的发生和发展与雌激素水平密切相关。
绝经后腺肌症会自然好转吗？理论上，是的。绝经后，女性体内的雌激素水平会显著下降，腺肌症失去了“养分”，病灶可能会逐渐萎缩，症状也会减轻甚至消失。但这并不意味着所有患者都能“熬”过去。
为什么不能盲目“硬熬”？1.症状可能持续数年：接近绝经的过程（围绝经期）可能长达数年，期间雌激素水平波动仍可能刺激病灶，导致痛经、出血等症状持续甚至加重。
2.贫血风险：如果月经量过多，长期不干预可能导致严重贫血，影响心脏功能和日常生活。
3.生活质量下降：严重的痛经和出血会让患者难以正常工作、休息，甚至引发焦虑情绪。
4.恶性病变风险：虽然极低，但腺肌症病灶有极少数恶变的可能，需定期监测。
应该如何应对？1.个体化治疗：根据症状轻重、年龄、生育需求等制定方案。例如：
•症状较轻：可试用布洛芬等止痛药或短效避孕药缓解症状。
•出血较多：可考虑曼月乐环（含孕激素），既能减少月经量又能保护子宫内膜。
•症状严重：若药物无效，可考虑手术（如病灶剔除或射频消融）。
2.定期复查：每6-12个月做一次B超，监测病灶变化。
3.健康生活方式：保持均衡饮食、适度运动，避免摄入过多雌激素类补品。
总结
接近绝经的腺肌症患者不一定能“熬”过去，盲目等待可能延误治疗、影响健康。建议与医生充分沟通，选择适合自己的治疗方案，平稳过渡到绝经期。
