张洪涛：子宫腺肌症疼痛的根源是什么？
2025-11-03 17:13:30
郑州德馨医院
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异位内膜的“迁徙”与“叛逆”
子宫腺肌症的本质是子宫内膜组织“跑”到了子宫肌层中。这些异位的内膜组织虽然离开了原有位置，但仍然保留着对激素的反应能力。
每个月月经来潮时，这些位于肌层深处的内膜也会脱落出血。但这些血液无法像正常经血那样顺利排出，只能积聚在肌层内部，导致局部压力增高，刺激周围神经，从而引起剧烈疼痛。
炎症反应：疼痛的“放大器”
除了物理压迫，这些滞留的血液还会引发强烈的局部炎症反应。身体会释放多种致痛物质，如前列腺素、细胞因子等。这些物质不仅直接刺激痛觉神经末梢，还会使神经对疼痛更加敏感，形成“疼痛放大效应”。
这就是为什么腺肌症患者的疼痛往往比普通痛经剧烈得多，甚至有些患者会描述为“像有刀子在子宫里搅动”。
子宫的“自我保护”反应
面对这种异常情况，子宫自身也会做出反应：肌层会试图将这些“不速之客”包裹起来，导致子宫壁增厚、质地变硬。同时，子宫还会不自主地剧烈收缩，试图排出这些异物，这进一步加剧了疼痛感。
长期如此，子宫往往会出现均匀性增大，质地变硬，活动度变差，这也是为什么腺肌症患者常伴有性交痛、排便痛等不适。
疼痛的恶性循环
值得注意的是，长期的疼痛会导致中枢神经系统发生改变，形成“疼痛记忆”。这意味着即使病灶本身没有加重，患者也可能会感到疼痛加剧或持续时间延长，这就是慢性疼痛综合征的表现。
应对策略
理解了疼痛的根源，我们就能更好地应对它。治疗上，我们既可以通过药物减少月经量、抑制炎症反应，也可以使用激素类药物造成“假孕”或“假绝经”状态，使异位内膜萎缩。对于完成生育或症状严重的患者，手术治疗也是重要选择。
希望这篇文章能帮助大家更好地理解子宫腺肌症疼痛的根源。如果你正受此困扰，一定要及时就医，寻求专业的帮助。我们下期再见！
