张洪涛：月经期拉肚子、想上厕所？可能是腺肌症牵连了直肠。
什么是子宫腺肌症？
子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，简单来说，就是子宫内膜组织“跑”到了子宫肌层中生长。这些异位的内膜组织会随着月经周期发生出血、炎症，导致子宫增大、痛经加重和月经量增多。据统计，腺肌症在育龄女性中的发病率约为10%-30%，尤其好发于30-50岁的女性。
为什么腺肌症会牵连直肠？
子宫和直肠在解剖位置上紧密相邻，仅由一层薄薄的腹膜隔开。当腺肌症病灶侵犯到子宫后壁时，很容易波及直肠。月经期间，这些异位的内膜组织也会出血、水肿，刺激直肠，引发以下症状：
排便感频繁：直肠受刺激后，会不断向大脑发送“需要排便”的信号。
腹泻或腹痛：炎症反应可能加速肠蠕动，导致腹泻或腹部绞痛。
里急后重：总感觉想上厕所，但实际排便量很少或没有。
这些症状在月经期尤为明显，月经结束后往往自行缓解，因此容易被误认为是“经期综合征”。
如何判断是否与腺肌症有关？
如果除了经期腹泻，你还伴有以下症状，建议及时就医：
进行性加重的痛经：每次月经来潮时腹痛越来越严重。
月经量增多：经期出血量大，或伴有血块。
盆腔疼痛：非经期也感到下腹坠胀或腰骶部酸痛。
不孕：部分患者会伴随生育困难。
医生通常会通过B超、MRI或CA-125血液检查辅助诊断，必要时需通过腹腔镜手术确认。
如何治疗与预防？
腺肌症的治疗需根据患者的年龄、症状及生育需求个体化制定方案：
药物治疗：如口服避孕药、孕激素或GnRH激动剂，可缓解疼痛和减少月经量。
手术治疗：对于症状严重或无生育要求的患者，可选择射频消融或病灶剔除手术。
生活方式调整：经期避免生冷饮食，适当热敷腹部，保持规律作息，有助于减轻症状。
月经期偶尔的肠胃不适不必过度担心，但如果症状反复出现且影响生活，一定要警惕腺肌症的可能。早诊断、早干预，才能更好地保护你的健康。
如果你有类似困扰，欢迎在评论区留言或及时就医咨询。我是妇科医生，专注为女性健康保驾护航！
