张洪涛：得了腺肌症，都逃不过切除子宫的命运吗？
2025-11-18 09:17:11
郑州德馨医院
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什么是子宫腺肌症？
简单来说，子宫腺肌症是子宫内膜“跑”到了子宫肌层中生长。每次月经，这些“异位”的内膜也会出血，导致子宫增大、痛经加重、经量增多等症状。这与子宫内膜异位症是两种不同的疾病，但有时会同时发生。
个体化治疗：没有一刀切的方案
腺肌症的治疗需要根据患者的年龄、症状严重程度、生育需求等因素“量体裁衣”：
对于症状轻微或暂无生育计划的女性，我们可以优先考虑药物控制，如口服避孕药、孕激素或近期应用的GnRH-a类药物，这些能有效缓解疼痛、减少经量。
对于有生育计划的女性，我们会尽可能采取保守手术治疗，如腺肌症病灶剔除术，保留子宫的同时为妊娠创造机会。
对于接近绝经期的女性，有时我们会建议放置曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统），它能在宫腔内局部释放孕激素，显著改善症状，且效果可持续数年。
那么，何时考虑子宫切除？
只有当症状严重，严重影响生活质量，不排除有病变时，医生才会与患者共同讨论子宫切除术的可能性。
总结
腺肌症的治疗是一场持久战，管理预期、缓解症状、提高生活质量才是核心目标。子宫是女性身体的重要部分，其去留应是医患充分沟通后审慎做出的决定，而非被疾病“逼迫”的无奈结局。
