得了甲状腺癌手术能根治吗
2025-12-13 12:17:32
甲状腺癌手术能否需根据病理类型和分期判断，多数分化型甲状腺癌通过规范手术可达到临床，未分化癌等特殊类型预后较差。
分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡状癌，这类肿瘤生长缓慢且对放射性碘治疗敏感。早期患者接受甲状腺全切或近全切除配合淋巴结清扫后，辅以放射性碘治疗和甲状腺激素抑制治疗，十年生存率较高。手术需清除病灶并保留甲状旁腺和喉返神经功能，术后定期监测甲状腺球蛋白和颈部超声有助于发现复发迹象。
髓样癌和未分化癌手术效果相对受限，髓样癌具有遗传倾向需检测RET基因突变，未分化癌进展迅速常需联合放化疗。局部晚期患者可能出现气管侵犯或远处转移，此时手术以姑息减瘤为主。存在BRAF V600E突变或TERT启动子突变等分子特征时，肿瘤侵袭性增强可能影响效果。
术后需终身服用左甲状腺素钠片维持TSH抑制水平，定期复查颈部超声和胸部CT。日常应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物，避免颈部剧烈运动。出现声音嘶哑或钙代谢异常应及时复查，必要时进行基因检测指导靶向治疗。
