糖尿病脚烂怎么一回事
2025-12-30 07:02:26
糖尿病脚烂可能由血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起，可通过控制血糖、药物治疗、清创处理、血管重建手术、减压治疗等方式治疗。
长期高血糖会损害血管和神经，导致足部组织缺血缺氧，容易发生溃疡。患者需定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，配合低糖饮食和适量运动。
糖尿病神经病变会使足部感觉减退，患者难以察觉外伤。表现为足部麻木、刺痛或灼热感。可使用甲钴胺片修复神经，配合维生素B12片营养神经，同时每日检查足部有无破损。
糖尿病血管病变导致下肢供血不足，足部伤口难以愈合。可能出现间歇性跛行、皮肤发凉等症状。需进行血管超声检查，严重时需行球囊扩张术改善血供，口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
高血糖环境易滋生细菌感染，表现为伤口化脓、红肿热痛。需取分泌物培养后选择敏感抗生素，如头孢克肟分散片抗革兰氏阴性菌，盐酸莫西沙星片覆盖厌氧菌，配合碘伏消毒换药。
足部畸形或鞋袜不适会导致局部压力过大，形成胼胝后破溃。需定制减压鞋垫，避免赤脚行走，使用尿素软膏软化角质层，严重拇外翻需行截骨矫形手术。
糖尿病患者需每日用温水清洗足部并擦干，检查趾缝和足底，修剪指甲时避免过短。选择透气棉袜和合脚软底鞋，禁止使用热水袋或电热毯暖脚。发现皮肤发红、破溃应立即就医，定期进行足部血管神经筛查。控制血压血脂在正常范围，戒烟限酒有助于改善微循环。
