肺心病可以换肺吗
2026-01-09 13:56:03
肺心病患者一般不建议换肺，仅在终末期且符合严格指征时可考虑肺移植。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称，主要由肺动脉高压导致右心负荷加重引发。
肺心病患者肺功能严重受损常伴随不可逆的肺动脉高压，单纯肺移植无法解决心脏病变问题。多数患者需通过长期氧疗、利尿剂如呋塞米片、支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等药物控制症状。肺移植手术需满足年龄小于65岁、无其他器官衰竭等条件，术后还需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。
终末期肺心病患者若同时存在严重右心衰竭，可能需进行心肺联合移植。这类手术对供体匹配度要求极高，术后五年存活率有限。术前需评估患者营养状况、感染风险及心理承受能力，术后需严格监测排斥反应和机会性感染。
肺心病患者应坚持低盐饮食，每日液体摄入量控制在1500毫升以内。避免高原旅行和剧烈运动，冬季注意预防呼吸道感染。定期复查心电图和超声心动图，出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难需及时就医。吸烟者必须戒烟，避免接触二手烟和空气污染环境。
